Скрежет зубов, или бруксизм: заболевание или вредная привычка?

Человек, скрипящий во сне зубами, является серьезной проблемой для окружающих, а при частых приступах скрежета оказывается и сам в зоне риска из-за нанесения вреда собственному здоровью. «Скрежет зубовный» возникает как у взрослых, так и у детей, и прежде всего следует знать, что чаще всего это связано со стоматологическим заболеванием.

В медицине патология известна как бруксизм, но нередко о ней человек узнает только на приеме у стоматолога. О симптомах бруксизма и путях преодоления проблемы — далее в этой статье.

Бруксизм: симптомы, формы, причины

О том, скрипите ли вы ночью зубами вам могут рассказать живущие рядом люди, для подтверждения диагноза проводится полисомнографическое исследование — фиксация количества сокращений жевательной мускулатуры, наступающих непроизвольно во время сна.

Симптоматика

Заподозрить патологию можно и самостоятельно, если после пробуждения вы ощущаете болезненность:

• жевательных мышц
• височно-нижнечелюстных суставов
• носовых пазух

На возможность ночного скрежета зубов указывают также не имеющие адекватного объяснения:

• утренняя головная боль, головокружение и покалывание в голове
• болезненные ощущения в шее, плечах, спине
• звон в ушах

Также к возможным симптомам относят повышенную дневную сонливость и появление на зубах сколов и трещин, расшатанность зубов, признаки разрушения эмали, переломы коронок.

Описанные симптомы ни по одиночке, ни в совокупности не являются 100%-м подтверждением бруксизма, но являются серьезным основанием для обращения к врачу.

Основные формы патологии

При единой симптоматике различают дневную и ночную формы патологии, отличие между которыми — лишь в мере контроля:

Дневная

Редкая форма
Основные причины возникновения — эмоциональное перенапряжение и стресс.

Для остановки приступа достаточно:

• контролировать положение челюсти, не допуская ее сжимания;
• научиться расслаблять челюсть, снижая силу трения зубов.
• Для обучения управлению эмоциями и снятия нервного напряжения целесообразна психологическая помощь (посещение курсов)

Ночная

Наиболее распространенная и опасная форма.

Серьезность последствий обусловлена невозможностью контролировать свои действия, из-за чего допускаются:

• большая продолжительность приступов (10-60 секунд);
• возможность их многократного повторения в течение сна;
• высокая вероятность учащения пульса и дыхания, повышения артериального давления.
• С утра человек чувствует себя разбитым, не отдохнувшим.

Наиболее распространенные причины

В числе основных причин возникновения бруксизма специалисты выделяют:

• Психологические проблемы (эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, повышенные нервные нагрузки): в 70% случаев большинство исследователей видят в этом первопричины перевозбуждения, ведущего к неконтролируемым сокращениям мышц челюсти.
• Стоматологические проблемы (зубочелюстные аномалии): неправильный прикус, отсутствие единиц зубного ряда или его «сверхкомплектность», некачественное лечение ил протезирование, плохо подобранные брекеты.
• Отоларингические заболевания и патологии (искривление носовой перегородки, ринит, гайморит, «нижнее» дыхание, аденоиды).
• Осложнение болезней Гентингтона и Паркинсона, черепно-мозговые травмы.

Современной наукой установлено, что бруксизм может передаваться по наследству.

Не исключается и вредная привычка скрипеть зубами по типу спонтанного желания грызть ногти, карандаши и т.п.

Возможные осложнения

Независимо от породивших проблему причин, бруксизм чреват рядом малоприятных последствий для здоровья, из которых мы назовем лишь часть наиболее очевидных, а именно:

• расшатанность зубного ряда, деформация прикуса
• повышение чувствительности эмали, стирание зубов
• ускоренное разрушение коронок и зубопротезных конструкций
• боли при жевании
• прерывистый сон, повышенная утомляемость

Бруксизм у детей и взрослых

Дети

По данным статистики, у каждого второго ребенка случаются приступы зубного скрежета во сне. Специалисты связывают это с неокрепшей детской психикой, которая не справляется с реальными эмоциональными нагрузками. Основные направления работы по исправлению ситуации — своевременное обращение к неврологу, анализ и улучшение психологического климата в детском коллективе и в семье.

Еще одной причиной детского бруксизма порой становится прорезывание зубов и их смена. Специалисты предупреждают: игнорирование проблемы может привести к таким серьезным последствиям, как:

• воспаление десен;
• преждевременная потеря зубов;
• развитие патологий прикуса;
• повреждение височно-нижнечелюстного сустава.

Родители нередко связывают детский зубной скрежет с появлением в кишечнике ребенка глистов, однако острицы и другие паразиты провоцируют скрипение зубами лишь у 30% детей, поэтому для исключения рисков необходимо показать ребенка педиатру.

В большинстве случаев приступы скрежета с возрастом исчезают сами по себе, однако обращение к детскому стоматологу необходимо, если приступы продолжительны и случаются часто, если есть заметные признаки воспаления десен или разрушения зубов, а также если бруксизм наблюдается после семи лет.

Взрослые

Страдающие бруксизмом взрослые от общего числа пациентов составляют лишь 10-15%. Однако на самоустранение проблемы надеяться этой категории больных не приходится. При этом хроническое течение заболевания приводит к ряду серьезных проблем, в числе которых:

• постепенное разрушение зубов;
• стирание коронок и протезов;
• артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Эти проблемы формируются на фоне снижения качества жизни: человек не высыпается, постоянно находится в стрессе, ощущает психологический дискомфорт, в перспективе не исключается депрессия.

Установлено, что бруксизмом чаще страдают люди профессий, требующих высокой концентрации внимания, точности и аккуратности в работе (ювелиры, часовщики, хирурги, руководители высшего звена).

При отмеченной склонности к бруксизму следует: научиться расслабляться, минимизировать факторы стресса, ограничить прием пищи перед сном, включить в рацион фрукты и твердые овощи, оставлять на вечер только спокойные дела, принимать перед сном теплые ванны (все перечисленное актуально на фоне грамотного медицинского лечения).

Лечение бруксизма

У взрослых людей бруксизм требует комплексного лечения, объединяющего стоматологические, психологические и медикаментозные методики; в основе терапии — устранение причин, снятие спазма в жевательных мышцах.

• Стоматологическое лечение: выполняется при участии стоматолога-терапевта, ортодонта и ортопеда, заключается в изготовлении защитных мягких кап, которые фиксируются между зубами, защищая их от травм и истирания и снижая напряжение в челюсти (результат лечения — улучшение качества сна и восстановление мышечной деятельности); при неправильном прикусе показано ортодонтическое лечение, при наличии дефектов зубного ряда — протезирование.
• Психологическое лечение: направлено на выявление и устранение причин приступов бруксизма и помощь в части перенесения психоэмоциональных нагрузок; заключается в использовании специальных расслабляющих методик расслабления, снятия переутомления, предотвращения стресса в сочетании с лечебной физкультурой и оптимизацией физических нагрузок. Результат лечения — снятие нервного перенапряжение и повышение работоспособности.
• Медикаментозное лечение (назначается врачом-неврологом): витаминно-минеральные комплексы, снотворные препараты, успокоительные средства.

При наличии определенных показаний назначаются также процедуры физио- и мануальной терапии, массаж и т.п.

Своевременное обращение за медицинской помощью — это защита от осложнений бруксизма, полноценный ночной отдых для себя и комфортный сон для близких!