Исправление прикуса

Дефекты прикуса очень распространены, и их исправление – одно из главных направлений работы врачей-ортодонтов. У детей такие проблемы решаются сравнительно легко, поскольку процесс формирования челюсти еще продолжается. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий, но тоже возможно.

Прикусом называют положение зубов при смыкании челюстей. Верхние резцы на треть длины должны перекрывать нижние, а симметрично расположенные коронки не должны образовывать выступы и зазоры. Кроме того, зубы должны быть расположены симметрично.

Причины неправильного прикуса

Зачастую неправильный прикус формируется в детском возрасте. Причины могут быть различными:

• длительное использование соски;
• травмы челюсти;
• генетическая предрасположенность;
• ранняя смена молочных зубов постоянными;
• родовые травмы;
• бруксизм.

Как определить неправильный прикус

Вот лишь некоторые признаки нарушений прикуса, которые нуждаются в исправлении:

• выступающая нижняя челюсть;
• несовпадение центральных линий верхней и нижней челюстей;
• невозможность сомкнуть губы;
• недоразвитый вдавленный подбородок;
• стирание эмали и стачивание зубов с одной стороны;
• асимметрия нижней части лица.

Виды неправильного прикуса

• Глубокий прикус. В этом случае зубы расположены правильно, но верхние резцы перекрывают нижние более чем наполовину. Это приводит к визуальному уменьшению подбородка и ускоренному стиранию эмали.
• Открытый. Одна из самых сложных аномалий с точки зрения коррекции. Она характеризуется зазорами между верхними и нижними рядами: часть зубов вообще не смыкается с зубами-антагонистами. Возможны нарушения дикции, жевательной функции и дыхания.
• Дистальный. Причина такого нарушения в неравномерном развитии челюстей. Верхняя сильно развита и выступает вперед, нижняя же недоразвита, в результате передние коронки не смыкаются. Рот может быть все время приоткрыт, на подбородке появляется складка.
• Мезиальный. При такой аномалии, наоборот, нижняя челюсть выступает вперед. В некоторых случаях верхние резцы перекрываются нижними. Подбородок выступает.
• Перекрестный. В разных отделах верхние и нижние зубные единицы перекрывают друг друга перекрестно. Возможны асимметрия лица, постоянное травмирование слизистой, дефекты дикции.

Опасности неправильного прикуса

Многие считают, что неправильный прикус – исключительно эстетическая проблема, но это не так. Неправильное смыкание зубных рядов приводит к повышенной нагрузке на зубные коронки и мышцы лица. Последствия могут быть весьма неприятными:

• Выпадение зубов. Из-за неравномерного распределения нагрузки на зубы возможно их преждевременное расшатывание и выпадение.
• Кариес. Очищать скученные и неровные зубы сложно, поэтому на них быстро образуется налет, приводящий к запаху изо рта и кариесу.
• Заболевания десен. Сложности с гигиеной и неправильная жевательная нагрузка также приводят к воспалению пародонта – ткани, окружающей десны и корни зубов. Развиваются воспаление десен и пародонтит, приводящий к потере зубов.
• ЛОР-заболевания. Неправильное расположение челюстей может вызывать гайморит, отит и другие заболевания ЛОР-органов.
• Болезни ЖКТ. Нарушение жевательной функции создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт, что приводит к его заболеваниям.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Головная боль, щелчки при открывании рта и другие неприятные симптомы – прямое следствие аномалий прикуса.
• Травмы слизистой. Неровное расположение зубов приводит к травмированию слизистой рта. Травмы, в свою очередь, могут инфицироваться и воспаляться.
• Морщины и складки. Неравномерная нагрузка на жевательные мышцы приводит к растяжению кожи и формированию глубоких складок.
• Асимметрия лица. С возрастом лицо становится все менее симметричным, появляется второй подбородок, брыли.

Методы исправления неправильного прикуса

Пластины

Этот способ исправления неправильного прикуса пользуется большой популярностью. Пластинки изготавливаются из пластика и медицинской стальной проволоки, закрепляются на зубах и обеспечивают постоянное давление для их приведения в нормальное положение. Как правило, делаются съемными, поэтому ухаживать за такими конструкциями несложно.

Пластины могут устанавливаться на одну или обе челюсти. Во втором случае чаще используется Twin Block – ортодонтический аппарат для постоянного ношения.

Преимущества метода:

• простота ухода;
• высокая эффективность в детском и подростковом возрасте;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• во взрослом возрасте пластины малоэффективны и обычно не применяются;
• для достижения эффекта необходимо постоянно носить пластины и соблюдать все указания врача.

Элайнеры

Каппы из прозрачного гипоаллергенного полимера – своеобразный аналог брекет-систем. Элайнеры подходят для коррекции незначительных дефектов.

Элайнеры незаметны, эстетичны и просты в уходе, как и другие съемные конструкции. Что касается недостатков, то к ним относятся высокая цена лечения и невозможность избавиться с помощью таких устройств от выраженных патологий.

Брекет-системы

Брекеты – самый популярный и известный метод коррекции, и это неслучайно. Такие конструкции закрепляются с внешней или внутренней стороны зубного ряда и с помощью металлических дуг постепенно приводят зубы в правильное положение.

Преимущества:

• подходят для коррекции прикуса в любом возрасте;
• самый эффективный метод коррекции, в т.ч. в сложных случаях;
• лингвальные (закрепленные с внутренней стороны) брекет-системы практически незаметны;
• сапфировые и керамические брекеты тоже почти не нарушают эстетику улыбки.

Недостатки:

• нуждаются в тщательном уходе;
• требуют регулярной коррекции;
• срок лечения составляет от 6 месяцев до 2–3 лет;
• требуют привыкания.

Ретейнеры

Такие ортодонтические конструкции используются не для исправления прикуса, а для закрепления результата, достигнутого иными методами. Бывают съемные и несъемные, выбор подходящего варианта осуществляет врач-ортодонт.

Хирургическое исправление прикуса

При наличии сложных аномалий, с которыми не могут справиться даже брекет-системы, возможно хирургическое исправление прикуса. Как правило, этот метод используется после травм челюсти или при открытом прикусе.

Преимущества:

• метод эффективен в самых сложных случаях;
• коррекция занимает сравнительно мало времени.

Недостатки:

• травматичное вмешательство;
• большое количество противопоказаний;
• требуются подготовка и реабилитация.

Исправление прикуса у взрослых

Зубные корни сохраняют способность к перемещению в любом возрасте, следовательно, исправление прикуса возможно не только у детей. Но чем старше пациент, тем больше времени требуется для коррекции, и тем меньше эффективных методов исправления прикуса применяется.

Необходимо учесть, что если аномалии прикуса сопровождаются другими патологиями, то перед началом ортодонтического лечения их необходимо устранить. При необходимости потребуется курс лечения у пародонтолога.

Этапы лечения прикуса

• Первичный прием ортодонта. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, делает слепки и назначает исследования.
• Формирование плана лечения, выбор метода коррекции на основании полученных данных.
• Гигиена полости рта, лечение сопутствующих заболеваний.
• Изготовление и установка ортопедических конструкций.
• Пациент носит установленную конструкцию и периодически посещает ортодонта для наблюдения за прогрессом и коррекции аппарата.
• Когда нужный эффект достигнут, ортодонт снимает конструкцию и устанавливает ретейнеры для фиксации результата.

Неправильный прикус – это больше, чем эстетическая проблема, поэтому следует как можно раньше заняться исправлением такой аномалии. Записывайтесь на консультацию ортодонта в клинику «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге, чтобы исправить прикус!