Налёт на зубах

Зубным налетом называется скопление остатков еды, разрушенных клеток, слюны. В этой биомассе в виде липкой пленки живут и активно размножаются бактерии. Постепенно они образуют бляшки и камни, которые покрывают эмаль, размягчают ее, провоцируют развитие кариеса. Регулярное удаление зубного налета и профилактика его появления помогут сохранить здоровье зубов и десен.

Почему появляется налет на зубах

Все поверхности ротовой полости, в том числе зубы, покрыты тонкой пленкой – пелликулой, сформированной из гликопротеинов слюны. Она регулирует микробиоту. Пелликула вязкая, в связи с чем на нее активно налипают остатки пищи, отмершие клетки, бактерии.

Причиной зубных отложений не всегда является недостаточная гигиена ротовой полости. Существуют и другие провоцирующие факторы:

1. Повышенная кислотность слюны, ее недостаточная выработка железами.
2. Злоупотребление углеводами. Они являются питанием для бактерий, стимулируют их активность и размножение. Патогены трансформируют углеводы в кислоту, разрушающую эмаль.
3. Количество микробов во рту, их видовой состав.
4. Заболевания и ослабление десен, формирование десневых карманов.
5. Курение. Смолы стимулируют образование стойкого налета и зубного камня.
6. Отсутствие в рационе твердой пищи, фруктов, в частности яблок. Они способствуют удалению отложений.

Провоцирующим фактором является наличие на зубах сколов, дефектов, меловых пятен, брекетов.

Для справки: налет образуется постоянно, процесс начинается в течение 4 часов после тщательной чистки зубов. Спустя 7 часов он становится заметным.

Симптомы

Первый признак появления налета – утрата блеска. Зубы становятся матовыми. По мере увеличения бактериальных колоний налет приобретает оттенок, становится более плотным. Его можно почувствовать, проведя языком по зубам.

Свежий мягкий зубной налет легко удаляется обычной щеткой, но есть места, которые очищаются менее эффективно. В них отложения постепенно наслаиваются, меняют структуру, «вызревают» и твердеют. Застарелый налет обычно появляется у шеек нижних резцов с внутренней стороны. Именно на этих местах активнее всего формируется зубной камень. Косвенным признаком его развития может быть отечность и покраснение десен, их кровоточивость при чистке жесткой щеткой или зубной нитью.

Классификация и стадии

Виды оттенков зубного налета и причины их появления:

1. Желтовато-белый − мягкая липкая пленка, которая образуется после еды или по утрам после сна. Придает кислый привкус и провоцирует появление гнилостного запаха.
2. Коричневый оттенок появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, а также у курильщиков. У ребенка темный налет на молочных зубах обусловлен соединениями серы и невосстановленного железа. Коричневый оттенок может быть следствием большого количества пломб на основе медной амальгамы.
3. Темно-зеленый, почти черный налет на зубах, выглядящий как рваная кайма, состоит из бактерий актиномицетов. Цвет отложениям придают продукты контакта содержащихся в слюне меди и железа с выделяемым бактериями сероводородом. Такие бляшки накапливают высокую концентрацию фосфатов и кальция.
4. Черный налет, покрывающий зубы пятнами или полностью, вызывают бактерии Prevotella melaninogenica. Цвет является результатом реакции железа и сероводорода.

Для справки: Черные актиномицетовые бляшки (налет Пристли) безопасны для зубов. Они не разъедают эмаль. После очистки стоматологом на ней нет эрозивных признаков.

По составу и степени твердости выделяют два типа налета: минерализованный и неминерализованный. К последнему типу относятся пелликула, кутикула, мягкий налет и бляшка. Кутикула – остатки ростовой оболочки в прикорневой зоне. Она покрывает коронку при прорезывании, впоследствии стираясь.

Минерализованные отложения – это зубной камень, последняя стадия налета. Он может формироваться под десной и в прикорневой зоне зуба. Представляет собой отвердевшую бляшку. Может быть темного или светлого оттенка. Удаляется только при помощи профессиональных средств и инструментов.

Осложнения

Налет на зубах портит их внешний вид и провоцирует развитие кариеса. Зубной камень становится причиной заболевания десен. Их края отекают, формируются ложные карманы, в которых активно размножаются патогены.

Осложнения зубного камня:

1. Гингивит – отек, воспаление, кровоточивость десен.
2. Пародонтит – тяжелая форма хронического воспаления десен, при которой атрофируются удерживающие зуб ткани. Пусковым механизмом является иммунный ответ на повышенную проницаемость сосудов, вызванную продуктами бактериального метаболизма. В результате зубы начинают двигаться, что грозит их потерей.
3. Стоматит – формирование эрозий и изъязвлений на слизистой ротовой полости. Причиной являются бактерии, активно размножающиеся в налете.

Наиболее серьезным последствием повышенной бактериальной активности является инфекционный эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки. Патогены из очагов налета попадают в кровоток, достигают сердечной мышцы, поражают клапанный механизм органа, его сосуды. Чаще всего возбудителями выступают стафилококки и стрептококки.

Диагностика

Зубной налет не всегда хорошо виден невооруженным глазом. Для его выявления стоматолог наносит на зубы специальные проявляющие красители.

Вместе с зубами врач оценивает состояние десен. При помощи пародонтологического зонда проверяет, насколько глубоки поддесневые карманы, оценивает, есть ли кровоточивость и отечность. Чтобы определить наличие и степень воспаления глубоких костных структур, назначают рентген.

Лечение

Мягкий налет можно удалить самостоятельно. Для этого существуют специальные пасты. Они содержат шлифующие абразивные частицы из яичной скорлупы, циркона, кальция, древесного угля, а также расщепляющие налет фруктовые кислоты и ферменты. Дополнительно в составе присутствуют антибактериальные компоненты, угнетающие размножение бактерий: хлоргексидин, триклозан, ионы серебра.

Важно: нельзя использовать активные пасты чаще 3 раз в неделю.

Удаление застарелого налета

Для удаления уплотненного налета нужно обратиться к стоматологу. Популярны процедуры при помощи профессиональной установки Air Flow. Очистка зубов производится за счет воздействия подаваемой под давлением смеси воды, воздуха, мельчайшего абразива. Врач регулирует силу напора и направление потока. Важно делать это правильно, иначе есть риск повреждения мягких тканей.

Процедура не портит эмаль, мягко осветляет ее, тщательно вычищает труднодоступные зоны. Занимает порядка получаса. По окончании врач чистит межзубные промежутки нитью или абразивной лентой, полирует поверхность, наносит укрепляющий состав.

В каких случаях необходима периодическая чистка даже без видимого налета:

1. Появление признаков пародонтоза.
2. Пожелтение эмали вследствие частого употребления кофе, чая, из-за курения.
3. Скученность зубов.
4. Наличие брекетов, зубных имплантов.
5. Подготовка к установке коронок, брекет-систем.

Аппаратные методы подходят взрослым и подросткам. У маленьких детей плотный налет аккуратно удаляют при помощи ручного инструмента – экскаватора.

Удаление зубного камня

Процедура Air Flow против твердого зубного камня бессильна. Его можно удалить при помощи ультразвука, который подается вместе с потоком воды через вибронаконечник (скалер). Прибор создает эффект кавитации – серию гидроударов за счет схлопывающихся воздушных пузырьков. Образующаяся энергия очищает зубной камень без вреда для эмали и промывает образовавшиеся десневые карманы. Если между зубами сформировались плотно сцепленные с эмалью каменные мосты, их предварительно протравливают щелочными и кислотными растворами.

После очистки поверхность зубов полируют при помощи специальных щеток, резиновых чашечек и низкоабразивной пасты. Гладкая поверхность менее подвержена оседанию налета, что продлевает эффект от процедуры.

Основные противопоказания к ультразвуковой чистке:

• повышенная чувствительность зубов;
• наличие зубных имплантов, ортодонтических аппаратов;
• стоматит.

Процесс чистки занимает около часа. После нее рекомендовано фторирование.

Кюретаж пародонтальных карманов

Процедура проводится для удаления зубного камня, расположенного под десной. Основное показание – пародонтит.

В ходе очистки пародонтального кармана врач при помощи специального инструмента выскабливает патологически измененные ткани и пораженный корневой цемент. Если глубина кармана не больше 3-4 мм, выскабливание производится вслепую. Процедура проходит под местным обезболиванием. По окончании полость промывают антисептиком, вводят местные кровоостанавливающие препараты, накладывают десневую повязку.

В ходе открытого кюретажа на десне делают надрез, отслаивают лоскут от корней зуба, убирают пораженные ткани. После антисептической обработки вычищенные карманы заполняют костным материалом. Разрез ушивают в районе межзубных сосочков.

Профилактика

Одним из физиологических средств профилактики налета является способность слюны нейтрализовать кислоты. Для этого у нее есть гидрокарбонатная и фосфатная буферные системы. Чтобы усилить их действие, нужно отдавать предпочтение белковой пище и минимизировать количество простых углеводов.

Другие методы профилактики:

1. Чистка зубов утром и вечером, использование антибактериальных ополаскивателей между приемами пищи.
2. При наличии факторов риска образования налета нужно обращаться к врачу раз в полгода для профессиональной гигиены.
3. Замена зубной щетки раз в 3-4 месяца.
4. Правильная чистка зубов с выметанием налета от десен и межзубных промежутков.

Важно: Людям со склонностью к образованию зубного камня для домашнего ухода рекомендовано использовать пасты с ингибиторами образования кристаллов: пирофосфатом, дифосфонатами, растворимыми соединениями цинка. Частое использование паст с абразивами провоцирует истончение эмали.

Эффективность чистки повышают специальные ершики, флоссы, зубные нити, ирригаторы. Последние необходимы при наличии имплантов и ортодонтических систем. Параллельно с очисткой налета ирригаторы массируют десна, чем стимулируют их укрепление и улучшают прилегание к зубам.

Удаление зубного налета в клинике «Бюджетная стоматология»

Специалисты клиники применяют прогрессивные способы очистки зубов от налета различной степени плотности. Врач подберет оптимальный метод после предварительной диагностики. Процедуры проходят максимально бережно и безболезненно.

Для записи на диагностику и профессиональную гигиену зубов позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок.

Источники:

1. Мочалова А.Д., Душечкина А.А., Яковлева Ю.В. Роль экзогенных факторов на формирование зубного налета // forcipe. 2021. №S1.
2. Г.Ш. Павлова Профессиональная гигиена полости рта // Вестник современной клинической медицины. 2011. № Приложение 1.
3. Толмачев Д.А., Александрова Т.Ю. Оценка стоматологического статуса и качества индивидуальной гигиены полости рта // Теория и практика современной науки. 2018. №1.
4. Павленко С. А. Особенности удаления назубных отложений при проведении профессиональной гигиены полости рта // СМБ. 2012. №3.
5. Саркисян Е.Г., Ткаченко И.М. Влияние твёрдых зубных отложений на поверхностную деминерализацию эмали. 2017. № 4-2.