Композитная реставрация зубов

Не всех природа одарила идеальной улыбкой, к тому же со временем зубы портятся и разрушаются. Восстановить их поможет композитная реставрация. Эта процедура заключается в изменении (восстановлении) анатомической формы зубной коронки с помощью композитных материалов – многокомпонентных составов, которые активно применяют в стоматологии.

Что такое композитная реставрация зубов

Композитные материалы в стоматологии используются довольно давно. Они пришли на смену старым пломбам из амальгамы. Стоматологические композиты отличаются высокой прочностью и эффективно восстанавливают функциональность и эстетичность зубов, поэтому их применяют не только в качестве пломбировочного материала, но и для реставрации. В состав таких материалов входят органическая матрица, неорганический наполнитель, связывающее вещество, стабилизаторы, катализаторы, ингибиторы полимеризации.

Стоматологические полимерные композиты бывают разных видов – традиционны, гибридные, с диоксидом кремния, мелко- и микрозернистые. Все разновидности представлены в различных оттенках, благодаря чему легко подобрать материал, совпадающий с цветом эмали пациента. Композиты выпускаются в различных формах, в том числе в шприцах или капсулах. Работа с подобными материалами требует от стоматолога высокой квалификации.

Реставрация с помощью композитных материалов может выступать в роли более доступной и менее инвазивной альтернативы классическому протезированию. Полимеры позволяют восстановить целостность зуба благодаря крепкому склеиванию с тканями.

Существует три вида композиционной реставрации зубов:

• Пломбы из композитного материала. Как правило, используются фотополимерные пломбы, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Такие пломбы герметичны, надежны и практически незаметны благодаря возможности точного подбора оттенка материала.
• Композитные вкладки. Если коронка зуба сильно повреждена, то вместо пломб используются вкладки, восстанавливающие часть зуба. Они иногда также изготавливаются из керамики.
• Композитные виниры. Классические виниры представляют собой тонкие пластинки, которые крепятся к передней поверхности зубов, маскируя их дефекты. Композитные виниры выполняют ту же функцию, но изготавливаются иначе: врач послойно наносит композиты на эмаль, корректируя таким образом оттенок и форму зубов.

Преимущества

• Широкий выбор оттенков, возможность подобрать их под цвет эмали.
• Прочная фиксация непосредственно на зубах.
• Достаточно одного посещения стоматолога для реставрации зубов.
• Процедура обходится дешевле классического протезирования и установки керамических виниров или вкладок.
• При необходимости заменить композитный микропротез достаточно просто.
• Минимальное препарирование зубов, поскольку конструкция крепится непосредственно к зубам.

Реставрация зубов композитным материалом показана не всем и не всегда: во многих случаях стоматологи рекомендуют более долговечную керамику. Тем не менее, при должном уходе и регулярных визитах к стоматологу композит может прослужить до 10 лет.

Как проводится реставрация зубов композитным материалом

Композитные материалы применяются для восстановления разрушенных зубов, изменения их оттенка, маскировки сколов и других дефектов. При этом зубы минимально препарируются, поскольку материал крепится непосредственно к ним.

Большое преимущество композитной реставрации заключается в том, что достаточно всего лишь одного посещения стоматолога. Врач устраняет поврежденные ткани зуба, затем обрабатывает его специальной кислотой для улучшения адгезии, после чего наносит бондинговый агент и композитный материал. Форма композитному материалу придается непосредственно в ротовой полости пациента. Стоматолог восстанавливает анатомические очертания зуба. После затвердения пломба полируется.

Показания

• Наличие сколов и трещин на эмали.
• Изменение цвета эмали, не поддающееся коррекции.
• Заметные пломбы, особенно на передних зубах.
• Небольшие аномалии прикуса.
• Щели между зубами.
• Небольшие искривления зубов.
• Частично разрушенные зубы.

Противопоказания

• Аллергия на анестезию (относительное противопоказание, т.к. анестезия требуется не всегда).
• Кардиостимулятор.
• Заболевания десен, воспалительные процессы.
• Бруксизм.
• Серьезные нарушения прикуса.
• Беременность.
• Выраженное разрушение зуба (более 50%) – в этом случае могут потребоваться дополнительные меры по восстановлению зуба.

Виды композитной реставрации зубов

Существует два основных вида композитной реставрации. Оба они могут применяться в качестве временной меры или для постоянного восстановления зубного ряда.

Прямая реставрация

Этот метод применяется преимущественно для устранения полостей и диастем, а также для коррекции внешнего вида зубов. Все манипуляции проводятся стоматологом непосредственно в ротовой полости пациента. Достаточно одного посещения врача.

Стоматолог послойно наносит композитный материал после протравливания тканей зуба кислотой и нанесения связующего агента. Для полимеризации состава используется специальная лампа.

Непрямая реставрация

Этот метод требует как минимум двух посещений стоматолога, т.к. конструкция из композитного материала изготавливается в лаборатории по слепкам. Такие микропротезы получаются более прочными, поскольку конструкция дополнительно запекается в специальной печи для оптимальной полимеризации.

Непрямая реставрация рекомендуется в следующих случаях:

• заметное разрушение зуба;
• необходимость создать прочные виниры для коррекции поверхности резцов и клыков;
• изготовление вкладок для жевательных зубов при их значительном разрушении;
• создание искусственных коронок или мостов.

Срок службы композитной реставрации зубов

Единственным недостатком композитных конструкций считается их недолговечность по сравнению с более прочными разновидностями, например, керамическими. Срок службы таких микропротезов может варьироваться от трех до десяти лет в зависимости от их расположения, использованного материала, размера пломбы, винира или вкладки, соблюдения рекомендаций по уходу за ними.

Со временем композитные материалы теряют блеск и могут окрашиваться в результате злоупотребления красящими напитками и курения. Кроме того, не идут на пользу таким конструкциям и интенсивные механические нагрузки, например, разгрызание орехов.

В случае повреждения композитной конструкции или потери ею эстетичного внешнего вида возможна новая композитная реставрация или протезирование с использованием прочного материала.

Уход за зубами после реставрации

Композитные конструкции долго радуют пациентов при условии правильного ухода за ними. Вот основные рекомендации по уходу за ними.

• Откажитесь от абразивных зубных паст и щеток с жесткой щетиной, которые могут повредить композиты.
• Стоматолог может порекомендовать специальные пасты для ухода за композитными винирами или пломбами на передних зубах – не стоит пренебрегать этим советом.
• Чистите зубы как минимум дважды в день.
• Полоскайте рот после каждого приема пищи.
• Постарайтесь отказаться от твердой пищи – орехов, сухарей и т.п.
• Минимизируйте в рационе количество красящих продуктов – чая, кофе, газировок, леденцов, красного вина и соков.
• Дважды в год посещайте стоматолога для контроля за состоянием композитных конструкций и профессиональной гигиены зубов.

Стоимость композитных пломб

Стоимость композитной реставрации передних и жевательных зубов зависит от ряда параметров, в числе которых количество материала, трудоемкость работы, необходимость предварительной подготовки зубов. Небольшие одиночные пломбы и прямая реставрация обходятся дешевле, чем восстановление большой части коронки зуба и изготовление вкладок или виниров в зуботехнической лаборатории.

Если вы обращаетесь к стоматологу клиники «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге, то врач, как правило, предлагает различные способы восстановления зубов, описывая преимущества и недостатки каждого из них. Доктор подскажет, в каких ситуациях лучше выбрать композитную реставрацию, а когда желательно предпочесть другие методики. Записывайтесь на консультацию в клинику, чтобы ваша улыбка была красивой.