Коронка на имплант

Коронка представляет собой имитацию видимой части зуба в виде колпачка, который устанавливается на натуральный корень с культей зуба или имплантированный в кость челюсти титановый штифт. При установке коронки на имплант используется также абатмент – специальный переходник, соединяющий две части конструкции в одно целое. Абатменты могут иметь разную форму и изготавливаться из разных материалов.

Установка коронки на имплант имеет свои особенности и стоит поэтому несколько дороже, чем восстановление с помощью несъемного протеза натурального зуба.

Виды коронок на имплант: плюсы и минусы

Протезирование призвано решить два задачи – восстановить функциональность зубного ряда и его эстетику. При протезировании жевательных зубов решающее значение имеет функциональность, а при восстановлении зоны улыбки – привлекательный естественный вид коронок.

Зубные коронки могут изготавливаться из разных материалов, каждый из которых имеет специфические характеристики. Рассмотрим самые распространенные варианты.

• Пластмасса. Этот недорогой и недолговечный материал используется для изготовления временных протезов, которые носятся в процессе приживления искусственного корня (при одноэтапном протоколе). Для постоянного ношения пластиковые коронки не подходят.
• Металлокерамика. Недорогие и прочные протезы имеют металлический каркас, покрытый керамической глазурью. Это идеальный вариант для замены жевательных единиц, а вот в зоне улыбки такие коронки использовать нежелательно, т.к. просвечивающая основа придает им сероватый оттенок, если свет падает под определенным углом. Срок службы составляет в среднем 10-12 лет.
• Прессованная керамика. Достаточно прочный и эстетичный материал, которому легко придать любой оттенок. Срок службы таких протезов составляет 10-15 лет. Керамические коронки могут устанавливаться и на передние и на боковые зубы. Важно выбирать именно прессованную керамику – она значительно прочнее обычной. К минусам таких протезов можно отнести высокую стоимость.
• Циркониевые коронки. Очень прочные гипоаллергенные коронки прослужат 15-20 лет. Их можно устанавливать как на фронтальные, так и на жевательные зубы. Иногда покрываются керамической глазурью. Безупречная эстетика достигается за счет легкой полупрозрачности материала. Недостаток – высокая цена.

Особенности технологии

Успех протезирования зависит не только от качества и технологии внедрения импланта, но и от правильного выбора коронки и абатмента. Отторжение импланта, которого опасаются многие пациенты, встречается гораздо реже, чем жалобы на неудовлетворительную эстетику десневой линии, которая зависит от выбора переходника.

Абатменты бывают стандартными (более доступный вариант) и изготовленными индивидуально. Вторая разновидность учитывает топографию десны и предупреждает ее продавливание. Также абатменты изготавливаются из разных материалов – титана, циркония, сплава кобальта и хрома. Какой переходник выбрать, врач определяет индивидуально в зависимости от особенностей пациента.

Абатмент крепится на имплантате, после чего на нем фиксируется индивидуально изготовленная коронка. Наряду с одиночными протезами могут использоваться мостовидные конструкции, состоящие из нескольких спаянных коронок.

Изготовление и установка коронки на имплант

В зависимости от расположения зуба и состояния костной ткани коронки могут устанавливаться сразу (в течение нескольких дней) после имплантации или через несколько месяцев, когда металлический штифт срастется с костью.

В первом случае в процессе остеоинтеграции пациенту устанавливают на имплант временные коронки из облегченного материала. Эта методика обычно применяется при протезировании фронтальных зубов, которые не испытывают серьезных нагрузок. Общая стоимость протезирования немного увеличивается из-за необходимости изготавливать и устанавливать временную коронку, зато не страдает эстетика: можно смело улыбаться и демонстрировать красоту зубов, пока идет процесс сращивания импланта с костной тканью.

При двухэтапном протезировании после установки импланта десна зашивается, а пациенту предлагается ношение съемного протеза. Это чуть менее удобно, чем временная коронка. Когда процесс остеоинтеграции завершится, на приживленный имплант монтируется абатмент, а сверху – постоянная коронка.

Способы изготовления протезов зависят от материала. Каркас металлокерамических изделий отливается из металла, а затем покрывается слоями керамики и обжигается. Циркониевые разновидности изготавливаются на фрезеровочных станках с помощью CAD/CAM-систем. Керамические коронки обжигаются в печи или прессуются (второй вариант предпочтительнее из-за большей прочности).

В любом случае коронки изготавливаются индивидуально на основании слепков. Сроки изготовления могут варьироваться, но редко превышают 2-3 недели.

Способы фиксации коронки на импланты зубов

Фиксация коронки на имплант может быть цементной или винтовой. В первом случае для скрепления конструкции используется стоматологический цемент с амортизирующими свойствами. С помощью цементной фиксации можно нивелировать небольшие несоответствия абатмента и коронки, однако со временем цемент может разрушиться. Кроме того, снять такую конструкцию может быть сложно, придется распиливать протез. Цементная фиксация возможна только при определенной высоте абатмента, толщине костных стенок вокруг импланта и соблюдении других условий. В целом, этот способ считается устаревшим и применяется редко.

Винтовая (трансокклюзионная) фиксация предполагает соединение коронки с абатментом с помощью винта, который затем маскируется пломбировочным материалом. Такие коронки при необходимости легко демонтировать. Этот метод фиксации более трудоемкий, но в большинстве случаев – предпочтительный. Он подойдет при тонкой десне, небольшой толщине кости вокруг шейки импланта, при изготовлении мостовидных протезов или если одновременно с имплантацией была проведена остеопластика. Со временем винт может ослабнуть, коронка станет подвижной: в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции, иначе возможна поломка винта.

Установка зубных коронок на имплант в Санкт-Петербурге

Монтаж коронки на установленный имплант – последний этап протезирования, от которого зависит внешний вид конструкции и ее функциональность. На этом этапе от врача требуются аккуратность и профессионализм. Важно, чтобы стоматолог соблюдал технологию – тогда коронки будут служить долго.

Клиника «Бюджетная стоматология» предлагает зубные коронки на имплант по доступной цене в Санкт-Петербурге. Звоните и записывайтесь на консультацию!