Лечение пришеечного кариеса
Пришеечный кариес – разрушение зуба в районе шейки, где коронка переходит в корень. Эмаль в этой области тонкая и уязвимая, деструктивный процесс идет быстро. Дефект обычно формируется у самой десны. Диагностировать прикорневой кариес на ранней стадии не всегда удается. Профилактическое обращение к стоматологу раз в полгода поможет выявить первые признаки.
Причины
Непосредственной причиной патологии является активное размножение кариесогенных бактерий при благоприятных для этого условиях. В ходе жизнедеятельности патогены выделяют соединения, растворяющие эмаль. В отсутствие защиты начинается поражение тканей зуба.
Провоцирующие факторы:
- Снижение иммунитета, сахарный диабет, гипертиреоз, на фоне которых нарушается минерализация зубов.
- Недостаточная гигиена рта, курение, зубной камень.
- Использование грубых абразивных средств чистки.
- Бороздки, щелевидные дефекты зубов, сколы и трещины.
- Уменьшение слюновыделения, повышенная вязкость слюны.
- Прием лекарств, увеличивающих проницаемость эмали.
- Гингивит.
- Беременность.
- Частое употребление кислого.
Ослабление твердых тканей организма может быть вызвано дефицитом витаминов D3, Е, К, А, В, а также нехваткой микроэлементов.
Виды
Варианты расположения пришеечного кариеса:
- цервикальный – в месте перехода коронки к корню;
- фиссурный – в углублениях жевательной поверхности зубов;
- кольцевой (циркулярный) – вокруг шейки;
- корневой – расположенный под десной;
- апроксимальный (контактный) – между зубами.
В своем развитии пришеечный кариес проходит несколько стадий.
Важно: первый симптом – появление белого матового участка без блеска. Это стадия мелового пятна. Дефект эмали пока незначительный.
Виды прикорневого кариеса в зависимости от стадии развития:
- Поверхностный – глубокое поражение эмали.
- Средний – дефект проникает через эмаль в дентин.
- Глубокий – сквозное поражение дентина. Это осложненная форма.
Патология может протекать с различной степенью активности. Выделяют несколько форм:
- компенсированная – очагов мало, развиваются медленно;
- субкомпенсированная – глубокое поражение зуба происходит за несколько месяцев;
- декомпенсированная – очагов много, развиваются быстро.
При наличии 1-3 очагов кариес считается единичным. От 3 до 10 – множественным. Более 10 – системным.
Симптомы
По мере углубления поражения меловое пятно становится шероховатым, приобретает желтый или коричневый оттенок. Поврежденный участок активно задерживает и накапливает налет. Дискомфорта обычно нет.
Средний пришеечный кариес проявляется болью при чистке пораженного зуба, реакцией на холодное, горячее, кислое, сладкое. В образовавшейся полости застревают частицы пищи.
При глубоком поражении острая боль появляется даже при втягивании ртом холодного воздуха. Возможно воспаление зубного нерва.
Диагностика
Основные методы диагностики:
- Люминесцентная проба (трансиллюминация) – засвечивание зуба специальной лампой. Кариозный очаг не пропускает свет. Врач может определить не только место, но и глубину поражения.
- Использование маркера – жидкости, которая окрашивает очаг кариеса.
- Термопроба – проверка жизнеспособности нерва путем воздействия на зуб ватой, пропитанной ледяной жидкостью.
- Электроодонтометрия – определение состояния нерва при помощи аппарата, который проводит ток через зуб. При жизнеспособной пульпе пациент почувствует вибрации или уколы.
Определить локализацию и глубину дефекта можно при помощи окклюзионной рентгенографии. Более точным методом является конусно-лучевая компьютерная томография, в ходе которой формируется трехмерное изображение.
Лечение
На стадии белого пятна можно обойтись процедурой глубокого фторирования. Препарат с ионами фосфора и кальция закупоривает дефекты и предотвращает их углубление.
При выраженном поражении эмали необходимо механически удалить все кариозные слои. При малой глубине дефекта они полностью сошлифовываются, после чего участок насыщается ионами кальция.
Средний и глубокий кариес после зачистки закрывается пломбировочным материалом. Пломба восстанавливает эстетический вид зуба и укрепляет его. В сложных случаях используют микропротезы в виде вкладок.
Осложнения
Без лечения кариес будет прогрессировать вплоть до пульпита – воспаления внутренней части зуба. Характерным признаком является сильная навязчивая пульсирующая боль. При отсутствии врачебной помощи воспаление перейдет в хроническую форму. В результате начнется постепенное разрушение зубного нервно-сосудистого пучка. Он некротизируется. В начальной фазе процесс сопровождается резкой болью.
Процесс гниения на этом не заканчивается. Он распространяется на ткани десны вокруг корня – развивается периодонтит. По мере углубления некроза начнут разлагаться костные структуры.
Важно: при агрессивном глубоком кариесе может произойти перелом коронки в районе шейки. Такой зуб спасти невозможно.
Профилактика
Основные меры профилактики:
- Соблюдение гигиены ротовой полости.
- Правильное использование ирригаторов и укрепление десен во избежание формирования придесневых карманов.
- Периодическое использование реминерализующих паст и гелей.
- Удаление зубного камня. При склонности к его появлению нужно регулярно обращаться к врачу для профессиональной гигиены.
Нельзя злоупотреблять пастами с отбеливающим эффектом и абразивными частицами.
Лечение пришеечного кариеса в клинике «Бюджетная стоматология»
Клиника оказывает услуги по диагностике и лечению различных форм пришеечного кариеса без боли и по наиболее доступной в Санкт-Петербурге стоимости. Даже при наличии глубокого дефекта специалисты восстановят эстетический вид зуба и его функциональность при помощи современных технологий и материалов.
Позвоните в клинику или оставьте свой телефон в форме на сайте. Оператор сориентирует по цене, запишет на прием в удобное время.