Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов

Содержание:

• Что такое гиперестезия зубов

• Причины гиперестезии

• Как проявляется гиперестезия (симптомы)

• Классификации гиперестезии зубов

• Развитие осложнений

• Этапы лечения

• Совет врача

• Ответы на вопросы

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность зубных тканей к воздействию стрессорных факторов (механические, химические, температурные раздражители). Неприятные ощущения возникают во время приема холодной или горячей пищи, чистке зубов щеткой, выходе на улицу в мороз, т. д. Если подобная реакция появляется систематически, то необходимо обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Что такое гиперестезия зубов

Hyperaesthesia в переводе с греческого означает «повышенная чувствительность» («hyper» — высокий, «aisthesis» — ощущение, чувство). Относится к некариозному поражению зубов. Патологией страдает каждый пятый взрослый человек в мире. Распространена среди населения среднего возраста (30-55 лет). Во время реакции возникают неприятные ощущения в виде ноющей или острой, стреляющей боли.

Патогенез связывают с повышением проницаемости эмали и высоким восприятием рецепторным аппаратом зуба боли при неповрежденных твердых тканях. Часто является не самостоятельным заболеванием, а признаком другой стоматологической патологии. Особенность гиперестезии в том, что дискомфорт продолжается не более 30 секунд, а после устранения стрессора болезненность практически сразу проходит.

Причины гиперестезии

Повышенная чувствительность твердых тканей зубов может возникать вследствие таких причин:

• некариозные поражения (клиновидный дефект, эрозия, повышенное стирание эмали);
• эндокринные нарушения (гормональный дисбаланс, токсикоз беременных, заболевания щитовидной железы);
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• раскрытие дентинных канальцев (при некачественном отбеливании, кариесе, травме, обтачивании единицы перед протезированием, т. д.);
• неправильная техника чистки зубов, очень жесткая щетка;
• систематическое использование отбеливающих зубных паст;
• частое употребление газированной воды, кислых соков, маринованных продуктов, т. д.

Пришеечная чувствительность зубов повышается при рецессии десны (пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, авитаминоз, др.). В группу риска входят курильщики «со стажем», люди, использующие жевательный табак, работники вредных производств (химическая промышленность, металлургия, др.).

Как проявляется гиперестезия (симптомы)

Основной признак гиперчувствительности зубов — интенсивная, но кратковременная боль (15-35 секунд) при воздействии температурных (холодное, горячее), химических (кислое, сладкое, острое), механических (перкуссия, чистка) факторов. Повышенная реактивность наблюдается у одного, нескольких сегментов, либо у всех единиц ряда. При стоматологическом осмотре могут обнаруживаться:

• атрофия мягких тканей в пришеечной области;
• клиновидные дефекты на коронках;
• кариес на разных этапах развития (от белого пятна до глубокого);
• трещины, сколы эмали;
• гипоплазия зубов;
• эрозия эмали;
• флюороз, т. д.

Классификации гиперестезии зубов

По распространенности патологии во рту:

• ограниченная (1-3 зуба);
• распространенная (генерализованная форма при которой в патологический процесс вовлечены все или большинство сегментов ряда).

Локальная гиперестезия твердых тканей связана с кариозным поражением, клиновидным дефектом, травмой отдельных единиц. Обширная патология больше характерна для заболеваний пародонта, при которых наблюдается оголение корней (вследствие атрофии десны), патологического стирания зубов, прогрессирующей эрозии, др.

В зависимости от выраженности клинических симптомов:

• легкая (I) степень: причинный сегмент реагирует на один определенный вид раздражителя. ЭОД-диагностика фиксирует порог электровозбудимости в пределах 5-8 мкА;
• средняя (II): реакция обнаруживается на 2 типа стрессоров (например, химический и температурный). ЭОД фиксирует показатели от 3-5 мкА;
• тяжелая (III): пациент болезненно реагирует на все типы стрессорных факторов (температурный, механический, химический). Электровозбудимость > 3 мкА.

По этиопатогенетическому механизму:

• гиперестезия вследствие утраты или дефекта эмали, дентина (возможно при препарировании единицы, травме, кариесе, т. п.);
• повышенная чувствительность без убыли твердых тканей (оголение шейки зуба при пародонтозе, др. заболеваниях пародонта, гормональных, психологических расстройствах).

Развитие осложнений

Постоянно возникающий дискомфорт влияет на психоэмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, теряет работоспособность, аппетит, становится пассивным, меньше общается с окружением. Вследствие повышенной чувствительности пациент не может полноценно питаться, что иногда приводит к желудочно-кишечным расстройствам. Одним из самых неблагоприятных последствий гиперестезии считается воспаление нервного пучка пульпы.

Этапы лечения

При гиперестезии эмали зубов программа лечения составляется в зависимости от конкретного клинического случая. Ее задача устранить воздействие патологических факторов, купировать симптомы, восстановить целостность твердых тканей. Для выполнения поставленных целей могут использоваться методы:

• терапевтические (лечение кариеса, клиновидных дефектов, реминерализация);
• гигиенические (профессиональное удаление камней, бактериального налета);
• ортодонтические (исправление неправильного прикуса);
• хирургические методы (лоскутная операция для коррекции рецессии десны).

Основные этапы лечения:

1. Устранение стрессорных факторов.
2. Проведение профилактической гигиены ротовой полости.
3. Укрепление эмали реминерализующими составами (препараты, содержащие фтор, кальций).
4. Устранение трещин, сколов на зубах, лечение кариеса.
5. Хирургическое вмешательство (кюретаж пародонтальных карманов, гингивопластика, др.).

Совет врача

Чтобы уменьшить чувствительность зубов, необходимо соблюдать меры профилактики гиперестезии:

• отказаться от курения;
• поменять жесткую щетку на более мягкую;
• при покупке зубной пасты обращать внимание на ее состав и абразивность. Следует выбирать гигиенические средства с калием, фтором, кальцием, гидроксиапатитом. Людям с гиперчувствительностью эмали рекомендуются низкоабразивные составы (RDA 0-70);
• исключить из рациона воду с газом, сладкие напитки, кислые фрукты;
• употреблять пищу в теплом виде;
• посещать стоматолога-гигиениста два раза в год для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов и реминерализации эмали.

Ответы на вопросы