Красные пятна на языке

Глоссит – это целая группа заболеваний, при которых воспаляется язык. Состояние сопровождается изменением цвета слизистой, появлением пятен, налета, болевым синдромом и другими симптомами. Патология протекает преимущественно без вовлечения окружающих тканей. Диагностикой, лечением и профилактикой глосситов у детей и взрослых занимаются врачи-стоматологи, а также эндокринологи, дерматологи, аллергологи и другие специалисты.

Разновидности глоссита

Специалисты выделяют разные виды патологии. В зависимости от причины появления различают глосситы:

• травматические;
• лучевые;
• инфекционные (герпетический, вирусный, бактериальный, грибковый);
• нейрогенные;
• связанные с аномалиями развития и строения языка (расщепленный, ромбовидный, десквамативный, склерозный, атрофический, «черный волосатый» глосситы и т.д.);
• сопряженные с заболеваниями внутренних органов.

По степени и объему поражения глосситы бывают поверхностными и глубокими, а по происхождению воспалительными и невоспалительными. По особенностям протекания выделяют следующие формы болезни:

• катаральная – характеризуется изменением цвета слизистой, появлением на корне, теле или кончике языка красных пятен, налета;
• эрозивно-язвенная – сопровождается формированием на органе ограниченных участков изъязвлений и/или эрозий;
• флегмонозная – протекает с глубинным поражением всех слоев органа, нередко с вовлечением окружающих тканей.

Кроме того, глосситы могут быть первичными и вторичными. В первом случае заболевание является самостоятельной патологией и развивается изолированно. Во втором глоссит становится следствием других болезней, в том числе поражающих внутренние органы.

Симптомы

Клинические признаки воспаления языка зависят от формы болезни и глубины поражения тканей. К общим симптомам относятся:

• отечность языка;
• покраснение слизистой органа;
• изменение вкусового восприятия вплоть до полной потери вкуса;
• налет на поверхности;
• изменение цвета, размера вкусовых сосочков;
• жжение, зуд, дискомфорт при контакте языка с кислой, соленой, сладкой средой, горячими жидкостями;
• усиленное выделение слюны.

В тяжелых случаях боль распространяется не только на окружающие ткани в полости рта, но и отдает в нижнюю челюсть, шею и околоушную область. Из-за болевого синдрома и отечности языка речь пациентов становится невнятной, им трудно разговаривать, пережевывать пищу, глотать. В запущенных случаях на языке могут образоваться наросты грибовидной формы.

Складчатый язык

Другое название – скротальный язык. Патология получила такое название из-за особенностей изменения слизистой органа. Характеризуется глубокой продольной бороздой по центру языка, к которой прилегают более мелкие горизонтальные складки и трещины. Наблюдается небольшая отечность, легкий дискомфорт, вкусовые сосочки сглаживаются. Изменений вкуса обычно не происходит.

Срединный (ромбовидный) глоссит

Вариант хронического течения болезни. Сопровождается истончением или полным отсутствием вкусовых сосочков на задней части языка. Внешне дефект напоминает ромб ярко-красного цвета с четкими границами. Дискомфорта, боли и других неприятных симптомов обычно нет. Вкусовые ощущения не изменяются. В редких случаях ромбовидное образование увеличивается и выступает над поверхностью языка. Тогда пациент может чувствовать присутствие инородного тела в полости рта.

Десквамативный глоссит (географический язык)

Бывает двух форм: фиксированной и мигрирующей. В первом случае локализация дефектов на языке не меняется в течение всей болезни, а во втором очаги десквамации могут возникать на разных участках слизистой, при этом элементы трансформируются по форме и размеру.

Основной признак географического языка – появление на поверхности органа налета и хаотичных участков ороговения. Пятна молочно-белого и серого цвета могут сливаться между собой, расходиться, соединяться по краям, что внешне напоминает географическую карту. Вкусовые сосочки при этом увеличиваются, особенно в области корня языка, а между пятнами видны участки покраснений. Пациенты жалуются на жжение, зуд, легкую болезненность, преимущественно во время приема пищи и питья. Иногда пропадает вкусовое восприятие.

Черный «волосатый» язык

Считается редкой формой глоссита. Сопровождается ороговением вкусовых сосочков без слущивания клеток, что приводит к изменению цвета прикорневой части языка. Сосочки становятся жесткими, твердыми, приобретают темно-коричневый или черный оттенок, увеличиваются до 2–3 см по длине и напоминают короткие волосы. Иногда на слизистой появляется зелено-желтый налет. Основными жалобами пациента становятся: дискомфорт, выраженный рвотный рефлекс, ощущение постороннего предмета во рту, проблемы с речью.

Герпетический глоссит

Сопровождается образованием на языке множественных прозрачных пузырьков с жидкостью и появлением по срединной части органа глубокой трещины. Пациенты жалуются на острую, жгучую боль, которая усиливается при контакте слизистой с пищей и жидкостью, зуд. Пузырьки со временем лопаются, на их месте формируются небольшие эрозии.

Причины развития глоссита

Причин появления на языке красных пятен, налета и других патологических элементов огромное множество. Наиболее распространенными из них являются:

• повреждения слизистой органа механического, термического и химического характера;
• заболевания внутренних систем (ЖКТ, эндокринной, нервной и т.п.);
• железодефицитная анемия;
• нехватка витаминов и минералов в организме (особенно группы B);
• побочное действие некоторых лекарств;
• инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы;
• некоторые паразитарные болезни;
• контактная аллергия.

В число факторов, которые становятся причиной глоссита, входят:

• кариес;
• наличие в полости рта протезов, коронок, брекетов, которые могут травмировать острыми элементами слизистые ткани;
• сколы зубов и пломб с режущими краями;
• нарушения иннервации языка;
• частые стрессы;
• конверсионные и тревожные психические расстройства;
• привычка грызть, посасывать посторонние предметы (ручки, карандаши, зубочистки и т.п.);
• сухость в полости рта, например, из-за сниженной продукции слюнной жидкости, нарушения носового дыхания;
• курение;
• употребление алкоголя;
• преобладание в рационе острой и пряной пищи.

Переходу заболевания в хроническую форму способствуют системные патологии, работа на вредном производстве, аллергические состояния, отсутствие лечения острых воспалительных заболеваний, гиповитаминозы и т.д.

Диагностика

Поскольку глоссит имеет специфические признаки, опытному врачу-стоматологу достаточно визуального осмотра полости рта для постановки верного диагноза. Чтобы определить, насколько глубоко поражены ткани, какие причины могли спровоцировать болезнь, а также для уточнения формы патологии, проводятся:

• биохимический анализ слюнной жидкости;
• разные исследования крови (общеклинический и биохимический анализы, пробы на аллергены, витаминные группы и т.д.;
• анализ микрофлоры полости рта;
• тест на ВИЧ, СПИД, сифилис и другие патологии, которые приводят к иммунодефициту.

При необходимости выполняется биопсия новообразований. По показаниям к консультациям привлекают врачей разных направлений, а перечень диагностических мероприятий расширяется.

Как проводится лечение глоссита

Основная цель терапии – купирование воспалительного процесса. Если причина развития болезни установлена, назначается этиотропное лечение. Оно может включать в себя антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, антипаразитарные и иные средства, антисептические растворы. Для снижения неприятных симптомов используются обезболивающие препараты местного и общего действия, антигистаминные, гормоны.

Если глоссит стал следствием других болезней, назначается лечение, направленное на первичное заболевание. При анемии, гиповитаминозах пациенту предписывается прием витаминных препаратов нужной группы. Важно соблюдать диету, отказавшись от горячих блюд и напитков, острых, пряных, кислых и чрезмерно соленых продуктов. Алкоголь и табачная продукция должны быть под запретом как минимум для полного исчезновения симптомов.

Некоторые разновидности глоссита специфического лечения не требуют (складчатый язык, ромбовидный при плоской форме и др.). Показаны наблюдение в динамике, тщательная гигиена полости рта, диета, отказ от вредных привычек.

В отдельных случаях при развитии гиперкератоза, макроглоссии (увеличения языка) и других опасных осложнений может понадобиться хирургическая помощь. В ситуациях, когда глоссит развился на фоне системных заболеваний тяжелого течения, решается вопрос о госпитализации пациента.

Профилактика

Методы первичной профилактики против глоссита не разработаны. В рамках вторичного предупреждения болезни специалисты рекомендуют:

• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• своевременно лечить воспалительные заболевания зубов и десен;
• питаться полноценно и разнообразно, избегая голодания, строгих диет, полного отказа от определенных групп продуктов (мяса, рыбы, молочных изделий и т.д.);
• приверженцам вегетарианства, сыроедения и других аналогичных схем питания дополнительно принимать витаминные комплексы для предупреждения анемии и других дефицитных состояний;
• избегать механического повреждения и ожогов языка;
• при повреждении пломбы или зуба, ортопедических конструкций сразу обращаться к стоматологу за помощью;
• не принимать в порядке самолечения системные лекарственные средства;
• контролировать хронические заболевания, наблюдаться у профильного специалиста и регулярно проходить диспансеризацию;
• избегать стрессовых факторов.

Детей необходимо с раннего детства приучать к правильной гигиене полости рта, не разрешать малышам грызть ручки, фломастеры, другие твердые предметы, раскусывать орехи и леденцы.

Что значат красные пятна на языке у ребенка или взрослого, как отличить глоссит от других заболеваний со схожими признаками и чем лечиться, расскажут на приеме специалисты клиники «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге. Пациентов ждут:

• удобная система записи и приема;
• лояльная ценовая политика;
• квалифицированный персонал;
• опытные врачи-стоматологи;
• объективная диагностика;
• современные способы лечения.

Записаться на прием в клинику «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге можно по телефону, через сайт с помощью формы обратной связи или при личном обращении к администратору центра в выбранном филиале.

Источники

• Латышева Светлана Валерьевна, Будевская Татьяна Валерьевна. Диагностика патологии языка. Современный взгляд // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. №2 (14).
• Луцкая И.К. Симптоматические и самостоятельные заболевания языка // Медицинские новости. 2015. №3 (246).
• Максименко П. Т., Скрипникова Т. П., Хмиль Т. А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка // Український стоматологічний альманах. 2008. №4.
• Модина Тамара Николаевна, Шумский Александр Владимирович, Мамаева Елена Владимировна, Железняк Владимир Андреевич. Диагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита // Вестник современной клинической медицины. 2010. №1.