Виды протезов при полном отсутствии зубов

Полная адентия — серьезная проблема, значительно ухудшающая внешний вид человека, приводящая к ряду нежелательных последствий со здоровьем. Современные технологии протезирования при полном отсутствии зубов позволяют нормализовать жевательную и эстетическую функцию зубочелюстного аппарата. Для реабилитации пациентов с такими клиническими случаями клиника «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге использует разные методы коррекции. Рассмотрим их более подробно в нашей статье.

Особенности протезирования при полной адентии

Составление плана коррекции требует учета ряда специфических особенностей подобных клинических ситуаций:

1. При длительном отсутствии зубов происходит убыль костной ткани челюсти. Поэтому перед протезированием может возникнуть необходимость в проведении костной пластики (на нижней челюсти) или синус-лифтинга (на верхнем альвеолярном отростке). Без этих процедур не всегда представляется возможным провести имплантацию искусственных корней.
2. Вся механическая нагрузка, создаваемая во время жевания при полном отсутствии зубов в ряду приходится на установленный протез. Материалы используемые для изготовления таких конструкций должны иметь повышенную прочность.
3. Период адаптации после полного протезирования часто протекает сложно. Съемные аппараты могут вызывать дискомфорт (особенно на начальных этапах ношения). Чтобы ускорить привыкание, стоматологи рекомендуют вынимать протез только на период ночного отдыха.
4. Надежная фиксация протеза и максимально красивый вид могут быть достигнуты только при помощи дентальной имплантации.

Пути решения проблемы при отсутствии всех зубов

Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов в ряду. Лечение при таких случаях осуществляется разными видами протезирования:

• съемное (конструкция может извлекаться изо рта самостоятельно);
• несъемное и условно-съемное с опорой на импланты.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбрать оптимальный способ коррекции при отсутствии зубов поможет стоматолог-ортопед с учетом индивидуальных особенностей человека. На выбор технологии влияет состояние костной ткани челюсти, пародонта и общее здоровье пациента, а не только финансовая составляющая и пожелания человека относительно эстетики и комфорта.

Съемное протезирование

Полное съемное протезирование проводится людям, которым невозможно осуществить имплантацию искусственных корней в челюсть, либо тем, кто по каким-то причинам не желает прибегнуть к операции. Съемные зубные протезы практически не имеют противопоказаний. Единственное ограничение для их использования — повышенная чувствительность к материалу конструкции.

За ними легко ухаживать, т. к. в любой момент можно извлечь изо рта, промыть, установить на место. Большим плюсом изделий является невысокая стоимость. Однако, такой метод лечения имеет ряд недостатков:

• возможны осложнения (аллергическая реакция, натирание десны во время носки, др.);
• низкий уровень жевательной нагрузки (атрофия кости под протезом продолжает прогрессировать);
• необходимо соблюдать ограничения в питании (твердая, вязкая пища может стать причиной поломки системы);
• сложный период адаптации;
• невысокий срок службы: максимум до 5 лет, после чего требуется его замена.

Съемные протезы состоят из имитатора ткани десны и искусственных сегментов. В зависимости от используемого при их производстве материала различают несколько видов конструкций:

1. Акриловые. Акрил — недорогой полимерный материал, позволяющий бюджетно восстановить все зубы ряда. Выглядит эстетично и естественно. Цвет основы подбирается индивидуально под оттенок десны пациента. Полный съемный акриловый протез удерживается во рту за счет плотного прилегания к слизистой оболочке. Его легко починить при поломке. Отличается низкой пластичностью, что вызывает неудобство во время эксплуатации. Из-за жесткого каркаса во время адаптации часто возникают проблемы с артикуляцией, повышается слюноотделение.
2. Нейлоновые. Хорошо имитируют естественные зубы. Обладают высокой эластичностью, что увеличивает комфорт во время носки, но снижает срок эксплуатации, т. к. нейлон может растягиваться (вследствие чего снижается фиксация протеза). Стоимость конструкции выше чем у акрила.
3. Acry Free — протезирование при полном отсутствии зубов съемной конструкцией, изготовленной из гипоаллергенной смолы. Полупрозрачный базис мягкий, не повреждает слизистую. Плотно прилегает к десне. Надежность фиксации: высокая. Конструкция износоустойчивая. При нарушении целостности может быть отремонтирована.

Несъемное и условно-съемное восстановление отсутствующих сегментов на имплантах

Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов подразумевает установку протеза на имплантах. Имплантация — лучший способ решения всех проблем, вызванных адентией:

• предупреждает (останавливает) дегенеративно-дистрофические процессы в кости альвеолярного отростка;
• полностью восстанавливает жевательную нагрузку;
• отличается высокой эстетикой;
• пожизненная гарантия на импланты.

Адаптационную ортопедическую конструкцию устанавливают пациенту на третьи сутки после имплантации. Для восстановления зубов при их полном отсутствии могут использоваться разные протоколы:

1. Имплантация All-on-4 — метод реставрации отсутствующих зубов посредством вживления 4 имплантов, на которые прикрепляют несъемный протез. Технология заключается в том, что в кость каждого альвеолярного отростка вводят по 2 титановых корня вместо отсутствующих вторых резцов (параллельно друг другу) и по 2 штифта на уровне премоляров. Дистальные импланты устанавливают под углом 45° к плоскости альвеолярной дуги. Важное условие для операции «все на четырех» — наличие достаточного объема костной ткани.
2. Протокол All-on-6 — Самая надежная модифицированная версия предыдущей операции: на 6 имплантационных систем устанавливают протез с 14 соединенными между собой искусственными коронками. Метод отличается повышенной надежностью. Имплантация зубов все-на-6 может проводиться без костной пластики. Технология допускает установку имплантатов в кость невысокой плотности. Если пациенту противопоказан синус-лифтинг, могут использоваться специальные скуловые импланты. Можно применять при заболеваниях десен.
3. Trefoil (All-on-3) — протезирование на 3 опорах. Используется для полного восстановления зубов на нижней челюсти. В переднюю зону альвеолярного отростка устанавливают три искусственных корня, на которые крепится система коронок, скрепленных ортопедической балкой.
4. Мини-импланты. Протокол относят к условно-съемному протезированию. Такой способ имплантации при полном отсутствии зубов рекомендуют пациентам, которым противопоказана установка внутрикостных имплантов. Короткие имплантаты (около 2 мм) с закругленной головкой вводят внутрь десны без разреза скальпелем. Используют преимущественно как дополнительное крепление для съемных протезов.

Подобрать оптимальную систему для протезирования при полном отсутствии в ротовой полости зубов может только специалист стоматолог. Обратившись в нашу клинику, пациент получает возможность узнать все плюсы и минусы той или иной методики протезирования. Вашим лечением будут заниматься опытные ортопеды с многолетней практикой. Поэтому вы можете быть уверены в высоком качестве результата.