Вывих зуба, что это: симптомы и лечение

Содержание:

Вывих зуба — это травматическое смещение положения зубной единицы в результате нарушения зубодесневого соединения. Вследствие анатомического строения наиболее часто повреждению подвергаются клыки и резцы верхнего ряда. Травма сопровождается резкой болью, требует обращения к врачу. При возникновении подобной проблемы обращайтесь в сеть клиник «Бюджетная стоматология», где можно получить квалифицированную консультацию стоматолога в Санкт-Петербурге.

Что такое вывих зуба

Между стенкой зубной альвеолы и корневым цементом имеется небольшая щель, заполненная тонкой полоской эластичных коллагеновых волокон и сосудисто-нервным пучком. Это так называемая периодонтальная связка. Ее основная задача — удержание сегмента в нормальном анатомическом положении внутри костного ложа.

При травме зуба нарушается прочность соединения между корнем и тканями периодонта. Кроме того, повреждаются сосуды и нервы. Этиология травмы может быть разной: падение, удар, откусывание твердого предмета, ошибка врача при экстракции соседней единицы.

Виды вывихов зубов

Различают 3 разновидности травматического смещения положения зуба в альвеоле:

  1. Неполное: волокна периодонта частично разорваны, сегмент смещен вестибулярно, орально, вверх (при повреждении в нижнем ряду), вниз (травмирована верхняя единица), вбок, повернут по своей оси. Пульпа может оставаться неповрежденной.
  2. Полное: зубодесневое соединение полностью разрушено, сосудисто-нервное сплетение погибает. Авульсия часто встречается при вывихе переднего зуба в верхнем ряду.
  3. Вколоченное смещение (интрузия): травмированная единица вдавлена внутрь луночковой ямки. Корневой апекс перфорирует дно альвеолярной пластины, внедряется в трабекулярное вещество костной ткани. Зубодесневое соединение разорвано основательно, пульпа повреждена. Вколоченный вывих зуба на верхней альвеолярной дуге опасен вероятным повреждением верхнечелюстной пазухи.

Клиническая картина

Каждый тип вывиха характеризуется определенным комплексом симптомов:

  • при частичном повреждении возникает существенный дискомфорт (преимущественно при пальпации, жевании). Во время стоматологического осмотра обнаруживается: единица расшатана, отклонена от оси, слизистая покрасневшая, опухшая. Из пародонтального углубления может истекать кровь;
  • при полном вывихе отличается выпадением зубного элемента из альвеолы. Внутри раны обнаруживается свежий сгусток. Пострадавший жалуется на боль;
  • симптомы интрузии: высота причинного зуба меньше чем у соседних единиц. Иногда травмированный элемент целиком погружен в ложе. Патологию сопровождают признаки: значительная боль, отечность окружающих пародонтальных тканей, кровоточивость лунки.

Что предпринять в случае вывиха зуба

Оказание первой помощи включает комплекс мероприятий:

  • осмотр ротовой полости. Если единица полностью выпала из лунки, необходимо завернуть ее в салфетку. Из чистого бинта сделать тампон, наложить его на рану (убрать можно спустя 30-40 минут). Если произошла интрузия, тампонаду проводить нельзя;
  • для остановки кровотечения, снятия отечности на больную зону наложить пакет со льдом (на 20-25 мин.);
  • сопроводить травмированного в стоматологическую клинику.

Лечение вывихов зубов

План лечения травматического вывиха зуба составляется в соответствии с видом повреждения. В большинстве случаев проводится зубосохраняющая коррекция. Решение о сохранении единицы принимается на основании тяжести полученной травмы и общего состояния пациента. Сегмент считается сохранным, если костная ткань альвеолярной лунки осталась не повреждена хотя бы на половину длины корня.

Прежде чем приступить к коррекции, врач проводит диагностическое обследование. Оно включает визуальный стоматологический осмотр, рентгенографическое исследование (ортопантомограмма, КТ) и электроодонтодиагностику (для контроля жизнеспособности пульпы).

Вид вывихаЛечебные мероприятия
Неполный вывих зубаЕсли в процессе диагностики было выявлено повреждение внутренних зубных мягких тканей, то терапию начинают с эндодонтического лечения. Стоматолог вычищает корневые каналы, устанавливает композитную пломбу. После этого проводит репозицию. Возвращенную на место единицу иммобилизуют (на 30-45 дней) при помощи шинирования.
ПолныйВ случае обращения пациента к стоматологу не позднее 2 суток с момента травмирования, осуществляют реплантацию. Прежде чем вернуть сегмент в лунку, его замачивают в физиологическим растворе, и обрабатывают антисептическими препаратами.   Перед реплантацией удаляют пульпарные ткани, и проводят композитную реставрацию зуба. (иначе некротизированная пульпа приведет к развитию воспаления пародонта). После имплантации сегмент не должен участвовать в жевании до окончательного приживления. Шинирование зубов при полном вывихе проводят полимерными каппами или скобами.
ВколоченныйКоррекция при интрузии может осуществляться по разным алгоритмам: Травмированные молочные зубы подлежат удалению.Вколоченные молочные резцы могут самостоятельно выдвинуться назад, поэтому используют тактику «выжидания».Репозиция и шинирование хирургическим путем.Использование ортодонтических аппаратов.Удаление сегмента с последующим протезированием на импланте или мостовидной конструкцией.

Популярные вопросы по теме

Заслужили доверие петербуржцев и пациентов
по всей России
10

лет

возвращаем пациентам комфорт и радость в жизни

3

клиники

рядом с метро в разных районах Санкт-Петербурга

1

место

в народном рейтинге Санкт-Петербурга

ТОП

Яндекса

по хорошим отзывам пациентов

Запишитесь на бесплатную консультацию

    Ваше имя
    Ваш телефон
    Нажимая на кнопку, вы даете согласние на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
    Или позвоните по телефону
    +7 (812) 389-20-20

    Рассчитайте предварительную цену,
    пройдя короткий тест за 20 секунд