Бутылочный кариес

Бутылочный кариес (циркулярный) – это заболевание молочных зубов, которое характеризуется быстрым распространением инфекции и симметричным поражением единиц по окружности. Оно возникает в период активного роста зубов и одновременно охватывает как эмаль, так и дентин. Диагностируется у детей в возрасте до 4 лет.

О заболевании

Риск появления кариеса зависит от длительности кормления. У малышей, которые получали молоко из груди или бутылочки до 1 года, заболевание возникает в только 6% случаев. При сохранении такого питания в 1,5–2 года бутылочный кариес диагностируется в 30–40%. Ключевая особенность патологии – стремительное прогрессирование.

Симптомы

Клиническая картина заболевания определяется этапом развития патологического процесса. Выделяют 4 стадии бутылочного кариеса.

• Сначала запускается процесс деминерализации тканей. Клинически это сопровождается образованием на поверхности эмали округлых белесых или желтоватых пятен. В пришеечной зоне появляются полоски и линии, которые можно увидеть во время стоматологического осмотра. Боли и дискомфорта пока нет.
• Вторая фаза – стадия поверхностного пятна. Участки эрозий на эмали постепенно увеличиваются и углубляются, может обнажаться дентин. Зуб начинает реагировать на холод, тепло. Ребенок жалуется на преходящие боли во время еды и питья, после вдыхания холодного воздуха. На поверхности зуба можно увидеть округлые желто-коричневые пятна.
• Третий этап – срединный кариес. Повреждения эмали становятся обширнее, затрагивается дентин. Боль возникает при контакте зуба с кислой, сладкой, соленой средой, во время пережевывания пищи, при надавливании на коронковую часть. При визуальном осмотре определяются кариозные полости. Поражаются симметрично клыки, резцы, иногда премоляры и моляры.
• Четвертая стадия – глубокий кариес. Происходит почти полное разрушение эмали с обнажением и поражением дентина. Иногда инфекция проникает в пульпу. Боль интенсивная, пульсирующая.

Малыши в возрасте до 1–1,5 лет еще не всегда могут точно рассказать родителям, что их беспокоит. Рекомендуется обращать внимание на несвойственную ребенку плаксивость, капризность, отказ от твердой пищи, теплого питья, снижение аппетита, трудности с засыпанием. Такие признаки могут свидетельствовать о зубной боли на фоне кариеса и других заболеваний.

Причины развития

Факторами, которые могут спровоцировать манифестацию заболевания, считаются:

• болезнетворная флора, попадающая в полость рта ребенка извне (при поцелуях в губы, пережевывания взрослыми твердой пищи для малыша, облизывании соски младенца т.д.);
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• гипоплазия эмали;
• злоупотребление сладким питьем, особенно на ночь или во время сна;
• слишком частое прикладывание к груди и бутылочке;
• недостаточная гигиена полости рта.

В группе риска находятся дети, у которых:

• матери во время беременности перенесли острые инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, корь, грипп, ветряная оспа и т.д.);
• имеются врожденные пороки развития костной ткани;
• есть проблемы с обменом веществ, в первую очередь кальция и витамина D;
• ОРВИ протекают длительно, с осложнениями;
• имеется дефицит минералов и витаминов в организме;
• в рационе отсутствует достаточное количество белковой и молочной пищи.

Риск патологии растет, если женщина во время вынашивания ребенка курила, употребляла алкоголь или наркотические вещества, питалась скудно и однообразно.

Мнение эксперта

Детские зубы отличаются от взрослых более тонкой и пористой эмалью, поэтому и кариес в раннем возрасте у детей протекает стремительно. Очень важно думать о здоровье зубов ребенка заранее, оптимально – еще до его зачатия. Рекомендуется планировать беременность, проходить все обследования и следить за своим здоровьем, образом жизни во время вынашивания малыша. После рождения ребенка необходимо придерживаться режима кормления и стараться не давать ему грудь или бутылочку чаще, чем 1 раз в 2–3 часа (за исключением случаев, когда имеются патологические потери жидкости, например, при ОРВИ, отравлении, жаре). По мере роста детей интервалы между едой следует увеличивать. Это позволит не только снизить вероятность развития бутылочного кариеса, но и уменьшит интенсивность младенческих колик, риск перекорма.

Диагностика

Для установления соответствующего диагноза проводятся:

• сбор жалоб и анамнеза пациента;
• общий стоматологический осмотр;
• зондирование твердых тканей зуба, очагов деминерализации;
• витальное окрашивание, термическая проба и другие специальные тесты;
• радиовизиография, ортопантомография по показаниям.

Нужно обязательно сообщить врачу, если у малыша имеются хронические заболевания ЛОР-органов, эндокринные нарушения, аллергия и другие системные расстройства.

Методы лечения

Тактика терапии подбирается с учетом глубины и объема поражения зубных тканей, стадии кариеса. В арсенале детских стоматологов есть:

• неинвазивные методы лечения (реминерализация, фторирование, герметизация фиссур, серебрение, озонотерапия);
• малоинвазивные процедуры (инфильтрация эмали препаратом Icon);
• инвазивные техники (препарирование зуба бормашиной с последующей пломбировкой или реставрацией).

В тяжелых случаях, когда коронковая часть зуба разрушена более, чем на 2/3 и спасти его нельзя, проводится экстракция (удаление) проблемной единицы.

Лечение бутылочного кариеса в клинике «Бюджетная стоматология»

К специалистам клиники в год с бутылочным кариесом обращаются сотни маленьких пациентов. Каждому из них оказывается профессиональная медицинская помощь с учетом всех особенностей здоровья. Современные методы борьбы с кариесом у детей позволяют не только остановить развитие патологического процесса, но и предотвратить его повторное возникновение в будущем.

Записывайтесь на прием, чтобы больше узнать о заболеваниях детских зубов, получить консультацию врачей и пройти диагностику. Заявки принимаются по телефону в режиме онлайн через сайт.

Популярные вопросы

Нужно ли проводить детям гигиеническую чистку у стоматолога?

Обязательно. Регулярная профессиональная гигиена полости рта многократно снижает риск развития не только кариеса, но и других стоматологических заболеваний.

Когда нужно первый раз привести ребенка к зубному врачу?

Оптимально – через месяц после рождения малыша и в дальнейшем не реже 1 раза в полгода.

Источники

1. Ковтун В.С., Мирзаев Али Омарович. Особенности профилактики бутылочного кариеса у детей // StudNet. 2020. №10.
2. Скарюкина О. С. Влияние характера вскармливания на состояние твердых тканей зубов у детей раннего возраста // Проблемы стоматологии. 2012. №1.
3. Шаковец Н.В., Ковальчук Н.В. Кариес зубов у детей раннего возраста: учеб. -метод. пособие. Минск: БГМУ, 2011.