Top.Mail.Ru
  • Работаем с 2012 года

    Помогли 90 000 пациентам

  • 3 клиники

    в Санкт-Петербурге

  • Работаем для вас

    ежедневно с 09:00 до 21:00

+7 (812) 317-26-36 Онлайн запись

Гранулема зуба

Гранулема — воспаление периодонта (тонкого слоя соединительной ткани, покрывающей внутреннюю часть зуба и удерживающей его в лунке) в виде узелка диаметром около 1 см. Обычно заболевание протекает в скрытой форме, без выраженной клинической картины. При присоединении инфекции образуется гнойник и повышается риск опасных осложнений, которые могут привести к потере зуба. Гранулема обычно возникает у верхушки корня (апикальная), но также встречаются образования у разветвления корней или в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы

На ранних этапах гранулема не причиняет дискомфорта, поэтому обнаружить характерный мешочек с грануляционным содержимым можно только при случайном обследовании — рентгенографии или панорамном снимке ротовой полости. Лечение назначается уже на этом этапе — если образование не удалить сразу, оно может расти, поражая расположенные рядом ткани и соседние зубы.

По мере увеличения размера гранулемы и появления гнойного содержимого пациент отмечает следующие признаки:

  • боль при механическом воздействии — жевании, надавливании;
  • ощущение давления на десну изнутри;
  • незначительное возвышение больного зуба;
  • потемнение эмали;
  • отечность десен.

Попадание в кровь токсинов, образующихся на фоне активного воспаления, приводит к повышению температуры тела, головной боли, тошноте, упадку сил, сонливости.

При хроническом течении заболевания симптомы могут утихать, но резко проявляться при снижении иммунной защиты на фоне переохлаждения, респираторной инфекции, воспаления в ротовой полости или носоглотке. Иногда субъективно кажется, что причина кроется в соседних зубных единицах, вот почему так важно провести полноценную рентгенологическую диагностику.

Причины

Образованию гранулемы предшествуют:

  • пульпит — воспаление мягких тканей, обычно развивающееся при прогрессирующем кариесе;
  • периодонтит — воспаление соединительной ткани вокруг верхушки корня.

Реже причиной гранулемы становится травма или некорректно выполненное хирургическое удаление зуба. Осложнение встречается при наличии кисты или абсцесса, а также при лечении пульпита с пломбированием каналов.

Общими факторами, повышающими риск столкнуться с гранулемой на фоне перечисленных причин, считаются респираторные инфекции, переохлаждение, переутомление, обострение хронических болезней, а также нервно-психическое перенапряжение.

Диагностика

Основной способ выявления гранулемы зуба и получения информации о ее характеристиках — прицельный или панорамный снимок проблемной области. Новообразование выглядит как темное пятно, а его расположение и размер позволяют выбрать эффективный способ устранения.

Дифференцировать гранулему необходимо от кисты. На рентгеновском снимке новообразования легко отличить друг от друга: киста является четко очерченной полостью с жидким содержимым, а гранулема вовлекает в воспалительный процесс расположенные рядом ткани.

Сбор анамнеза или применение других методов обследования носят вспомогательный характер. Снимок дает достаточно информации для выбора стратегии восстановления здоровья ротовой полости. В некоторых случаях выявление фактора, спровоцировавшего появление гранулемы, помогает выбрать правильную тактику лечения.

Методы лечения

В современной стоматологии существует два подхода к лечению гранулем: консервативный и хирургический. В отличие от кисты, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

Качественная терапия в домашних условиях невозможна и даже опасна. Полоскание растворами с антисептическими компонентами немного уменьшает болезненность из-за противоотечного действия. Важно понимать, что наружные средства не могут полноценно проникнуть через ткани десны и воздействовать на новообразование. Различные растворы для полоскания и гели обычно служат вспомогательным методом терапии. Они назначаются после проведения основных процедур в кабинете стоматолога для ускорения заживления тканей и профилактики воспалительных осложнений.

В стоматологической клинике проводится комплексное лечение гранулемы, которое включает:

  • промывание полости для удаления гнойного содержимого;
  • уничтожение возбудителя инфекции антибактериальными или другими препаратами;
  • местные средства в виде мазей, гелей, полосканий.

Для успешного консервативного лечения требуется несколько визитов в клинику. На первом приеме стоматолог назначает рентгеновский снимок, а затем рассверливает зуб для получения доступа к каналам и помещает в них антисептическое средство, закрывая временной пломбой.  Пациент покидает клинику подробными рекомендациями по домашнему лечению. Они включают антибиотики и противовоспалительные средства, а также местные препараты для обработки проблемной области.

Через несколько дней человек приходит на повторный прием. Стоматолог опять обрабатывает зубные каналы антисептиками, закладывает кальцийсодержащую пасту, а во время третьего визита при благоприятном течении заболевания и исчезновении симптомов гранулемы, восстанавливает зуб постоянной пломбой или рекомендует выполнить протезирование коронкой.

Эффективность консервативного лечения высока при небольшом (до 5 мм) диаметре новообразовании. Зубные гранулемы среднего размера тоже хорошо поддаются медикаментозной и эндодонтической терапии, но вероятность рецидива в первые полгода после обращения к стоматологу достигает 30–40%.

Хирургическое лечение гранулемы зуба необходимо в следующих случаях:

  • консервативные меры не имеют нужной эффективности;
  • новообразование увеличивается или на момент выявления превышает 1 см в диаметре;
  • получить доступ к гранулеме через корень зуба невозможно;
  • есть признаки остеомиелита (воспаления костной ткани).

В зависимости от клинических особенностей, выявляемых на этапе диагностики, стоматолог выбирает метод инвазивного лечения.

  • Цистэктомия. Процедура выполняется после пломбировки канала и позволяет получить доступ через разрез на десне. Хирург отделяет инфицированный участок корня вместе с гранулемой зуба, затем проводит антисептическую обработку, закладывает костную стружку и ушивает разрез.
  • Цистотомия. Операция назначается при большом новообразовании и нагноении. Врач делает отверстие в десне, через которое наружу выходит содержимое и обеспечивает доступ для промывания антисептическими растворами.
  • Гемисекция. При значительной области воспаления, затрагивающего коронковую и корневую часть, фрагмент зуба удаляется вместе с гранулемой. Но такая операция оставляет высокий риск рецидивов, поэтому в практике стоматологов-хирургов используется в редких случаях.
  • Удаление зуба. Сохранить единицу невозможно, когда она начинает шататься, либо в ее корневой части наблюдается трещина. В процессе экстракции также удаляется гранулема. Пациенту рекомендуют после заживления тканей десны прийти на прием повторно для осмотра и рентгена.

Все хирургические вмешательства выполняются под местной анестезий, которая хорошо защищает от неприятных ощущений во время процедуры и в течение последующих нескольких часов после операции.

Последствия и осложнения

Отсутствие лечения гранулемы приводит к ее росту и нагноению, что опасно повреждением и потерей других зубов. Новообразование на верхней челюсти может привести к вовлечению в воспалительный процесс гайморовой пазухи, а на нижней — нервных пучков.

В редких случаях возможно развитие остеомиелита, протекающего в острой или хронической форме и вызывающего тяжелые осложнения со стороны других органов. При нагноении и образовании абсцесса есть риск попадания инфекции в кровь, что вызовет сепсис, чреватый летальным исходом.

Хронический воспалительный процесс в ротовой полости способен распространяться на другие ткани, а также повышать нагрузку на иммунитет, что становится причиной аллергических реакций или тяжелых аутоиммунных заболеваний, при которых антитела атакуют собственные клетки.

Профилактика

Образование гранулемы в большинстве случаев связано с неправильным или несвоевременным лечением зуба, когда разрушение затрагивает твердые и мягкие ткани, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому предупредить развитие заболевания можно двумя основными методами:

  • обеспечив эффективную гигиену ротовой полости ежедневной чисткой, полосканиями после еды, обработкой межзубных промежутков ирригатором, нитью, ершиками;
  • обращением к стоматологу не реже 1 раза в полгода для осмотра и проведения профессиональной гигиены.

Часть случаев развития гранулемы или других воспалительных процессов в мягких тканях рта связано с обращением к врачу с низкой квалификацией. Если после удаления пульпы канал не был запломбирован полностью, образуется небольшая полость в верхушке зуба, где может размножаться инфекция.

Лечение гранулемы зуба в клинике «Бюджетная стоматология»

В клинике «Бюджетная стоматология» проводится безболезненное консервативное лечение и удаление гранулемы зуба. Помощь оказывают врачи с высокой квалификацией и опытом, позволяющим быстро провести диагностику, выбрать самый действенный метод терапии. При своевременном лечении все единицы зубного ряда можно сохранить, поэтому визит к стоматологу не стоит откладывать — консультации в клинике проводят бесплатно, а на все услуги действуют скидки и возможность оформить кредит.

Звоните по указанному на сайте номеру или оставляйте заявку в чате. Дежурный специалист ответит на любые вопросы, запишет на прием в удобное время.

Напишите свой комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя
Комментарий
Ваш номер телефона
Ссылка на видео (если есть)
Выберите название услуги
Выберите стоматологию
Выберите врача
Нажимая на кнопку, вы даете согласние на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Заслужили доверие петербуржцев и пациентов
по всей России
10

лет

возвращаем пациентам комфорт и радость в жизни

3

клиники

рядом с метро в разных районах Санкт-Петербурга

1

место

в народном рейтинге Санкт-Петербурга

ТОП

Яндекса

по хорошим отзывам пациентов

Запишитесь на бесплатную консультацию

    Ваше имя
    Ваш телефон
    Нажимая на кнопку, вы даете согласние на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
    Или позвоните по телефону +7 (812) 317-26-36

    Рассчитайте предварительную цену,
    пройдя короткий тест за 20 секунд