Стоматит

Стоматиты — группа заболеваний, при которых возникает воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Они появляются у каждого пятого человека, при этом намного чаще страдают дети. Патологический процесс требует лечения под контролем стоматолога. При отсутствии помощи он может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму.

Симптомы

Возникновению первых признаков предшествует инкубационный период от 2 дней до 2,5 недель, а у детей — до 1 месяца. Проявления болезни зависят от формы стоматита.

• Катаральный вызывает равномерный отек и болезненность слизистой, белый или желтоватый налет на ее поверхности. У пациента наблюдается повышенное слюнообразование, неприятный запах изо рта.
• Язвенный поражает всю толщину слизистой, сопровождается появлением язвочек, повышением температуры и умеренной интоксикацией, увеличением лимфатических узлов.
• Грибковый вызывает образование творожистого налета, который невозможно соскоблить. Как правило, возникает при заражении патологическими грибками рода Candida. Общее состояние пациента может оставаться без изменений, но при прогрессировании патологии или отсутствии лечения возможно повышение температуры, появление ранок в уголках рта.
• Аллергический протекает с разной степенью тяжести. Менее благоприятной считается язвенно-некротическая форма с высокой температурой, очагами некроза и эрозий.
• Герпетический сопровождается повышением температуры от субфебрильных значений до выраженной лихорадки. На слизистой оболочке появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и превращаются в эрозии. Пациент жалуется на зуд и жжение во рту. Провокатором является вирус герпеса.
• Афтозный сопровождается единичными (редко — множественными) язвами-афтами небольшого размера с красной каймой, желтым налетом. Вызывает повышение температуры, болезненность.

Острый стоматит имеет яркую клиническую картину. Переход в хроническую форму обычно связан с отсутствующим или неправильным лечением.

Причины

Чаще всего стоматит развивается при поражении слизистой патогенными микроорганизмами: вирусы, бактерии, грибками. Обычно они уже находятся в ротовой полости, но их размножение происходит при нарушении баланса микрофлоры. Реже встречается экзогенный занос возбудителей на фоне сниженного местного иммунитета, например, из-за микротравм на слизистой.Повышенная выработка защитных лимфоцитов провоцирует образование воспалительных очагов и язвочек.

К неинфекционным факторам, провоцирующим развитие стоматита, относят:

• механическая травматизация (ношение зубных протезов или брекет-систем, сколы эмали);
• химическое воздействие (например, частое использование растворов для полоскания рта со спиртом или другими агрессивными компонентами)
• ожоги при употреблении слишком горячих продуктов или напитков, курении;
• аллергические реакции (чаще контактного типа).

Внутренними факторами, которые могут повлиять на размножение условно патогенной микрофлоры, являются стрессы, гормональные заболевания, анемия, дефицит витаминов из-за неправильного питания или патологий органов пищеварительной системы.

Заразен ли стоматит

Возбудитель воспалительного процесса может передаваться при следующих формах заболевания:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая.

Инфекция передается преимущественно контактным способом при использовании общей посуды, а также игрушек у ребенка. Пациент остается заразным в течение острой фазы болезни — около 10 дней.

Диагностика

На первой консультации врач оценивает общую клиническую картину и местные изменения на слизистой ротовой полости. Важное значение имеет сбор анамнеза, выявление возможных провоцирующих факторов, например, наличие у пациента конструкций, способных вызывать механическое раздражение тканей, например, брекет-систем или съемных зубных протезов.

Дополнительное обследование включает:

• анализы крови: общий, биохимический;
• микробиологические исследования для выявления возбудителя;
• биопсия очагов поражения с гистологией, цитологией.

При затяжном течении и неэффективности проводимой терапии показана иммунограмма. Дифференцировать стоматит во рту нужно от гипертрофического гингивита, дефицита витамина С, интоксикации солями тяжелых металлов, сифилиса.

Классификация и стадии

В зависимости от вызвавшей стоматит причины, выделяют 6 типов заболевания:

• грибковый;
• бактериальный (стрептококковый, туберкулезный);
• вирусный (герпетический, энтеровирусный);
• лучевой;
• химический (ожоговый);
• медикаментозный.

По форме протекания стоматит бывает:

• афтозным;
• катаральным;
• язвенно-некротическим;
• гангренозным.

Воспалительные очаги локализуются на языке, деснах, внутренней поверхности щек и губ, нёбе. Чем тяжелее протекает заболевание, тем обширнее область поражения.

Методы лечения

Лечение, как правило, сводится к уходу и обработке пораженных тканей антисептическими растворами и противомикробными препаратами, при необходимости – лекарствами для стимуляции заживления.

При тяжелой форме стоматита лечение может потребоваться прием системных противовоспалительных и антимикробных средств. Симптоматические препараты обычно назначают при выраженном болевом синдроме, высокой температуре, отеке.

Кроме медикаментозного лечения, в современной стоматологии используют физиотерапевтические методики, например, лазерное воздействие. Как правило, его назначают при язвенной форме и неэффективности других мер, а также при оказании помощи детям, которым пока противопоказаны иные средства от стоматита во рту. Суть процедуры заключается в воздействии лазерным лучом на пораженные ткани. Это уничтожает возбудителей воспалительного процесса. Также процедура уменьшает отечность и ускоряет регенерацию.

Кроме лазера, стоматолог может назначить:

• электрофорез;
• фонофорез;
• ультравысокочастотный ток (УВЧ);
• сверхвысокочастотный ток (СВЧ);
• магнитотерапия;
• теплолечение.

Чтобы не раздражать слизистую, следует обеспечить пациенту щадящее питание, исключающее грубую, острую, горячую пищу или напитки. Рекомендуется пюрировать блюда, а свежие фрукты и овощи натирать на терке. Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. После еды необходимо полоскать рот водой и обрабатывать слабым антисептическим раствором с помощью ватного тампона. Также важна правильная гигиена ротовой полости.

Понять, чем лечить стоматит у взрослых или детей, может только врач. Самостоятельно выбрать препараты или народные методы невозможно. Существует множество форм заболевания, требующих, зачастую кардинально разных терапевтических подходов.

Последствия и осложнения

Неблагоприятное течение стоматита без адекватного лечения может вызвать:

• распространение инфекции;
• появление гнойничков и язв;
• пародонтит;
• кровоточивость десен.

Болезненность, которая возникает при стоматите на языке, мешает питанию. Пациент отказывается от еды, поэтому не получает необходимых нутриентов. Иммунитет ослабевает на фоне голодания, и даже легкая изначально форма заболевания может протекать с осложнениями.

При травматической природе стоматита, когда слизистая постоянно подвергается воздействию находящихся во рту конструкций, возможно развитие лейкоплакии языка, изменения тканей, способного перерасти в онкологию. При аллергической разновидности стоматита заболевание может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями.

Прогноз

В большинстве случаев при условии правильно подобранной терапии и строгого соблюдения рекомендаций врача заболевание завершается полным выздоровлением. Хронические формы могут стать причиной периодических рецидивов.

Профилактика

Предупредить развитие стоматита можно при помощи следующих мер:

• сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета;
• санация ротовой полости;
• ежедневная чистка зубов с использованием нити, ершиков, ирригатора;
• регулярная обработка сосок и игрушек ребенка;
• посещение стоматолога не реже 2 раз в год для осмотра и лечения по показаниям.

При появлении любых изменений на слизистой ротовой полости получить эффективную помощь можно в клинике «Бюджетная стоматология» в Санкт-Петербурге. Врач проведет обследование, расскажет, как вылечить стоматит и предупредить осложнения — чем мазать высыпания и полоскать рот, какие препараты принимать. Терапию проводят специалисты с высокой квалификацией. На многие услуги действуют скидки. Записаться на консультацию можно телефону или через форму на сайте.