Свищ на десне

Свищ на десне – это распространенная проблема, встречающаяся у людей всех возрастных категорий. Такое состояние характеризуется наличием канальца, по которому из поддесневого пространства наружу выходит гной, сформировавшийся вследствие воспалительного процесса. Часто фистула связана с инфекцией в корневой части зуба и требует срочного вмешательства.

Причины

Формирование свища в десневой ткани может быть спровоцировано рядом факторов:

• прогрессирование кариеса до стадии, когда инфекция проникает в пульпу зуба, где находятся нервы и кровеносные сосуды, может привести к пульпиту – воспалению пульпы. Необращенное внимание к данному состоянию часто приводит к формированию гнойного процесса и, как следствие, к возникновению свища;
• физическое повреждение зуба, например, в результате удара, падения или употребления твердой пищи, может вызвать трещины или переломы, через которые бактерии проникают внутрь зуба, становясь причиной фистульного канала;
• неправильное выполнение процедур эндодонтического лечения, когда каналы зуба не полностью очищены от инфекции или неплотно заполнены, может спровоцировать воспаление и абсцесс, ведущий к образованию свища;
• заболевания пародонта, такие как пародонтит, характеризующиеся воспалением тканей, окружающих зуб, могут привести к разрушению костной ткани и образованию гнойного скопления, что и становится причиной появления свища на десне.

Согласно последним исследованиям, фистула на десне может быть связана с системными недугами, такими как диабет, ухудшающий заживление тканей и способствующий развитию инфекций. Также установлена связь между заболеваниями десен и сердечно-сосудистыми болезнями, что подчеркивает необходимость своевременной диагностики и терапии пародонтальных заболеваний для поддержания общего здоровья.

Курение значительно повышает риск развития пародонтита и, как следствие, появления фистул на десне, так как табачный дым уменьшает кровоток в деснах, замедляя их восстановление и увеличивая шансы на инфекционные процессы.

В мировой статистике пародонтальные болезни являются одной из главных причин потери зубов у взрослых. Однако благодаря современным методам лечения, включая лазерную терапию и регенеративную хирургию, удается успешно бороться с этими проблемами, предотвращая появление фистул и сохраняя зубы и десны в здоровом состоянии.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на наличие фистулы на десне, могут быть следующими:

• выделение гноя: это может свидетельствовать об инфекции, вызванной бактериальным поражением корневых каналов или окружающих тканей. Гной, обычно желтого или белого цвета, часто выходит через небольшое отверстие в десне, что является четким признаком фистулы;
• образование небольшого уплотнения на десне: такое уплотнение, также называемое пародонтальным абсцессом, может быть болезненным или нет. Оно возникает в результате скопления гноя, обусловленного инфекцией. Без лечения абсцесс может увеличиваться и приводить к дополнительным осложнениям;
• боль в районе пораженного зуба: боль может быть резкой, пульсирующей или тянущей. Она может усиливаться при жевании или при приложении давления к зубу. Иногда боль может распространяться на челюсть, ухо или шею со стороны пораженного зуба;
• неприятный вкус во рту: этот симптом может быть вызван гноем, попадающим в ротовую полость из фистулы. Иногда пациенты также могут ощущать постоянный неприятный запах изо рта, который не устраняется стандартными гигиеническими процедурами.

Осложнения

Отсутствие терапии свища может привести к следующим последствиям:

• инфекционное распространение в соседние ткани: Игнорирование свища увеличивает риск заражения мягких и твердых тканей, что может привести к формированию абсцессов или флегмон. В результате могут возникнуть сильные боли, отеки, а также остеомиелит – заражение костной ткани;
• потеря зуба: проблемы, вызвавшие свищ, например глубокий кариес или периодонтит, при отсутствии лечения ухудшаются, что чревато разрушением зуба и костной ткани вокруг него. В конечном итоге это может привести к потере зуба, что потребует его экстракции или установки протеза;
• системное воспаление: нелеченный свищ может стать источником бактерий, распространяющихся по кровотоку, что угрожает развитием бактериемии или сепсиса. Сепсис является опасным состоянием, требующим экстренной медицинской помощи, поскольку может вызвать множественную органную недостаточность и даже летальный исход.

Диагностика

Для выявления свища врач проведет осмотр и может предложить дополнительные методы исследования, включая рентгенографию, чтобы оценить состояние корней зубов и окружающих их тканей. Современные подходы к диагностике включают конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), обеспечивающую трехмерное изображение зубов и челюстных костей для более детального анализа свища, состояния костных структур и возможных осложнений. КЛКТ особенно ценна, когда стандартные рентгеновские снимки не дают полной картины.

Возможно использование специальных красителей для определения пути свища, а также применение эндодонтической микроскопии для изучения мелких анатомических структур и труднодоступных участков корневых каналов, повышая точность диагностики и эффективность лечения.

Лечение

Терапия свища зуба обычно заключается в следующем:

• разрезание и дренирование очага нагноения. Это снижает давление и боль, облегчая выход гноя через разрез в десне. Иногда для улучшения дренажа устанавливают специальное устройство, что помогает избежать распространения инфекции;
• очищение корневых каналов антисептиками. После обеспечения оттока гноя врач очищает корневые каналы, используя инструменты и антисептические растворы, например, хлоргексидин или натрия гипохлорит, для устранения бактерий и остатков гноя, что предупреждает повторное инфицирование;
• при необходимости – экстракция зуба. Если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. После удаления пациенту предлагают варианты протезирования, включая имплантаты, мосты или съемные протезы, для восстановления функциональности и внешнего вида зубного ряда;
• антибактериальная терапия. В дополнение к местному лечению пациенту могут назначить антибиотики для борьбы с инфекцией. Выбор препарата зависит от типа бактерий и их чувствительности. Антибиотики принимаются на протяжении определенного времени для полного уничтожения инфекции и предотвращения ее возвращения.

Профилактика

Профилактика возникновения свищей включает в себя тщательный уход за полостью рта, включающий регулярную чистку зубов минимум дважды в день, применение качественных щеток и паст с антибактериальными компонентами. Важно не пренебрегать очисткой межзубных промежутков с помощью зубной нити или ирригатора для удаления остатков пищи, которые могут стать причиной кариеса и воспалительных процессов.

Регулярные посещения стоматолога как взрослым или ребенком, как минимум два раза в год, позволяют своевременно выявлять и лечить начальные стадии стоматологических заболеваний. Врач может провести профессиональное удаление зубного камня и налета, которое невозможно осуществить в домашних условиях.

Активное устранение кариеса и других стоматологических патологий предотвращает глубокое проникновение инфекции, что служит профилактикой формирования свищей. При появлении боли, отека или других тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами, особенно кальцием и фосфором, укрепляет зубы и десны. Рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахаров и кислот, которые способствуют разрушению зубной эмали и развитию кариеса.

Отказ от негативных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, благоприятно сказывается на здоровье десен и помогает избежать воспалений.

Соблюдение этих простых рекомендаций способствует сохранению здоровья зубов и десен, предотвращая воспалительные процессы и формирование свищей.

Почему выбирают клинику «Бюджетная стоматология»

Наши стоматологи обладают высокой квалификацией в области лечения свищей на деснах. Мы применяем передовое оборудование и материалы, что позволяет нам предоставлять услуги высокого качества по доступной стоимости. Клиника оборудована всем необходимым для точной диагностики и эффективного лечения.

Не откладывайте поход к стоматологу при обнаружении признаков свища. Запишитесь на консультацию в «Бюджетная стоматология» сейчас, чтобы предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье и эстетику вашей улыбки. Связаться с нами можно по телефону +7 (812) 445-99-35 или через форму на нашем сайте.

Источники

1. Леонтьев В.К., Егоров В.О. «‎Заболевания пародонта», Москва: Медицинская литература, 2018.
2. Смирнова Т.А., Шильников В.Н. «‎Современные методы диагностики и лечения заболеваний пародонта», Санкт-Петербург: СпецЛит, 2020.
3. Голиков П.П., Соколова И.И. «‎Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия», Москва: Медицина, 2021.